一个Ⅰ型神经纤维瘤散发病例的临床外显子测序分析

来源 :中国优生与遗传杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangwz2005
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目的 对一例怀疑为Ⅰ型神经纤维瘤(neurofibromatosis type 1,NF1)的患儿进行临床外显子测序分析,找出致病的基因突变位点.方法 收集患儿的临床资料,提取DNA进行临床外显子捕获和测序,锁定候选基因致病位点,针对变异位点对患者和患者父母进行Sanger测序验证.结果 该家系中先证者在NF1基因上检测到一个剪接突变c.5943+1G>A,先证者的父母均未检测到该突变.结论 临床外显子测序技术帮助确诊1例Ⅰ型神经纤维瘤,NF1基因的剪接突变c.5943+1G>A可能是该患者的致病原因.
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最早的含碘造影剂临床使用记录可追溯到20世纪20年代第一次将50%碘化钠用于颈动脉造影[1].一个世纪以来,造影剂的化学成分不断改进,现代低渗透性、低粘度的非离子有效成分毒性更小、机体耐受性更好,但造影剂相关不良反应的报道仍不罕见.造影剂脑病(contrast-induced encephalo-pathy,CIE)是造影剂诱发的罕见并发症,缺乏特异性临床表现和敏感的辅助检查手段,其诊治至今仍然是一个具有挑战性的课题.本文就CIE的研究进展进行综述.
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原发性面肌痉挛(primary hemifacial spasm,pHFS)是一种以一侧面神经及其分支支配的肌肉无痛性、不自主抽搐为特征的神经功能性疾病,我国的发病率约为18.6/10万人,传统的药物及肉毒素注射治疗虽能有效缓解症状,但无法根除.微血管减压术(microvacular decompression,MVD)作为外科根治pHFS的有效手段,广泛用于临床.近年来,随着神经内镜技术的兴起,其在pHFS治疗领域中的应用也越来越多.本文就神经内镜在MVD治疗pHFS中研究进展作一综述.
脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)是指血液破入脑室系统,分为原发性和继发性两种.继发性IVH较为常见,多见于自发性脑实质出血、外伤、动脉瘤破裂、血管畸形破裂,约54%的自发性脑实质出血继发IVH[1].IVH有较高的病死率、致残率,治疗复杂,并发症多,预后极差[2].本文就自发性脑实质出血继发IVH的治疗进展进行综述.
1病例资料rn64岁女性,因右侧面部阵发性不自主跳动15年入院.入院时体格检查:神志清楚,双瞳孔对光反射灵敏,右侧眼睑及面部频发不自主跳动,SMC分级Ⅱ级,无听力下降及面瘫,四肢肌力及肌张力正常.既往高血压病史30年,有房颤病史15年,长期口服拜阿司匹林(100 mg/d),入院时已停用阿司匹林1周.术前血常规、凝血功能未见异常,心电图示房颤.颅脑MRI+MRA示右侧面神经根部血管毗邻,考虑为小脑前下动脉.入院后,在全麻下行右侧面神经MVD,术中见小脑前下动脉紧压面神经根部,垫棉垫开,术中操作顺利、无出血
1病例资料rn68岁男性,因右侧肢体无力2d入院.既往无心脏病史.入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔直径2 mm,对光反射灵敏;鼻唇沟未变浅,伸舌居中;左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力4+级;NIHSS评分5分,GCS评分15分.入院头部CT未见出血及梗死灶.入院5 h出现右侧肢体肌力变差,肌力为2级;左侧肢体肌力5级.急诊复查头部CT见左侧小脑局部低密度影(图1A).急诊行椎动脉造影可见双侧大脑后动脉提前显影,由脊髓前动脉供血(图1A、14B);左侧颈内动脉造影见左侧大脑中动脉瘤Ml段闭塞,皮层静脉返流(图
认知功能是大脑的高级功能之一,与病人的预后、生活质量息息相关,近年来逐渐受到临床的关注.注意功能作为高级认知功能的重要组成部分,在神经影像技术的日益发展下,注意功能的研究不断取得进展,并逐步转到认知行为潜在神经机制和神经解剖的研究.在传统注意研究的基础上,Posner和Petersen[1]首次提出将选择性注意系统依据功能和解剖定位差异分类,并逐步形成了著名的注意网络学说.在该学说的基础上,众多学者将不同范式与多模态技术融合,验证并扩充了注意网络理论[2-7].
内脏反位是一种少见的先天性畸形,分为全内脏反位和部分内脏反位两种类型.引起内脏反位的原因目前尚无定论.产前检查对诊断胎儿先天畸形具有较高的价值.规律性产前检查有益于改善妊娠结局.本文研究了一例胎儿部分内脏反位合并生殖道畸形病例.
目的 通过对896例Klinefelter综合征患者进行细胞及分子遗传学分析,探讨其遗传及临床特点.方法 外周血淋巴细胞染色体核型分析,PCR扩增Y染色体长臂上AZF基因位点.结果 患者睾丸体积减少,身高显著高于同期成年男性平均身高,患者指间距显著大于身高.患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)明显升高,T水平降低.典型染色体核型(47,XXY) 869例,占97.0%,AZF微缺失3例,占0.3%,精子检出率为1.8%.结论 Klinefelter综合征具有典型高促性腺激素性性腺功能减退症特点,典