【摘 要】
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目的:评价子宫双切口联合宫颈提拉式缝合法在穿透性胎盘植入手术中的临床应用效果.方法:选择2016年1月—2019年12月于甘肃省妇幼保健院住院手术分娩的根据术前超声检查诊断并在术中确诊为前置胎盘合并穿透性胎盘植入孕妇,对其中39例穿透性胎盘植入合并宫颈内口有胎盘侵犯的患者行子宫双切口联合宫颈提拉式缝合术式,回顾性分析39例孕妇的一般情况,术中、术后情况及围生儿结局等.结果:39例孕妇分娩时中位孕周为35周,所有新生儿预后良好,平均术中出血量为(2083.33±927.60)mL,输血量为(1190.38±
【机 构】
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730050 兰州,甘肃省妇幼保健院产科
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目的:评价子宫双切口联合宫颈提拉式缝合法在穿透性胎盘植入手术中的临床应用效果.方法:选择2016年1月—2019年12月于甘肃省妇幼保健院住院手术分娩的根据术前超声检查诊断并在术中确诊为前置胎盘合并穿透性胎盘植入孕妇,对其中39例穿透性胎盘植入合并宫颈内口有胎盘侵犯的患者行子宫双切口联合宫颈提拉式缝合术式,回顾性分析39例孕妇的一般情况,术中、术后情况及围生儿结局等.结果:39例孕妇分娩时中位孕周为35周,所有新生儿预后良好,平均术中出血量为(2083.33±927.60)mL,输血量为(1190.38±718.68)mL,手术时间为(160.13±56.96)min,平均住院日中位数为6 d.39例孕妇中,4例分离粘连时出现膀胱损伤,4例出现一过性凝血功能异常,6例术后出现发热,给予对症治疗后痊愈.无一例子宫切除及严重术后并发症的发生,术后均恢复良好.结论:子宫双切口联合宫颈提拉式缝合法在穿透性胎盘植入合并宫颈内口有胎盘侵犯的孕妇手术中止血效果显著,降低了子宫切除率,可以临床推广应用.
其他文献
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性健康.高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌的主要危险因素.近年来,HPV疫苗在宫颈癌预防方面取得了良好的效果,免疫治疗也成为了宫颈癌治疗的新模式,尤其对于手术、放化疗效果不佳和术后转移及晚期复发的患者,免疫治疗尤为重要.免疫治疗的策略主要包括免疫检查点抑制剂、疫苗治疗、树突状细胞免疫疗法和过继细胞免疫疗法.目前,相关的免疫疗法在宫颈癌及其癌前病变治疗的研究中均取得了不错的疗效.综述宫颈癌中的免疫治疗进展,并对今后的
宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)与宫颈癌的发生密切相关,近年来发病率逐渐升高且呈年轻化趋势,宫颈锥切术作为宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的首选治疗方法被广泛应用.对于锥切术后有生育要求的患者,宫颈锥切术是否对妊娠产生影响目前尚不明确,现有的多数研究认为,宫颈锥切术不会显著影响生育能力,但可能增加早产、流产、胎膜早破和围生期死亡等不良妊娠结局的发生率,不会明显影响产程进展或增加剖宫产率;宫颈环形电刀锥切术(loop electrosurg
宫颈癌作为妇科肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤,临床诊断及分期精准化评估的要求也随着精准治疗模式的发展而不断提高.国内外对于宫颈癌指南的更新也发生了新的变化,2018年国际妇产科联盟(FIGO)更新了宫颈癌的分期标准,相较于之前单独的临床分期,首次提出影像及病理辅助分期,更加准确地评估肿瘤进展.在影像学评估方面,由于磁共振成像(MRI)无电离辐射,具有较好的软组织分辨率和较多的功能成像序列,2021年美国国立综合癌症网络(NCCN)宫颈癌临床实践指南推荐盆腔MRI增强检查作为宫颈癌局部病灶评估的影像学方法.随着
糖原累积病Ⅰ型(glycogen storage disease typeⅠ,GSDⅠ型)是一种常染色体隐性遗传病,又称von Gierk病,GSDⅠa是最常见的亚型,由于葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)活性缺乏引起多种临床表现.本研究回顾性分析广西医科大学第一附属医院收治的1例妊娠合并GSDⅠa型病例的临床资料,并结合相关文献,了解GSDⅠa型患者的临床特点、诊断及在妊娠期的处理原则.GSD应尽早诊治,因其错综复杂的特征,极易误诊.GSDⅠa患者在严格遵守饮食管理的情况下是可以成功妊娠的,建议在妊娠前
早产是导致新生儿死亡及近远期并发症的主要原因,其中70％～80％为自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB),20％～30％为医源性早产.近年国内外早产率呈上升趋势,研究人员通过开展早产相关研究以致力于改善早产相关预后.2021年8月美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布了实践公告第234号文件“自发性早产的预测和预防”,该指南结合最新研究进展为临床实践提供指导,内容涵盖近年来
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)常发生于育龄期妇女,组织学上表现为子宫内膜组织的腺体和间质存在于子宫以外的部位,临床上主要表现为疼痛(痛经、性交痛、慢性盆腔疼痛和尿痛等)和不孕.目前EMs的发病机制尚不十分清楚,但炎症反应被认为是EMs发病机制中的主要病理生理过程.NLR家族Pyrin域蛋白3(NOD-like receptor family,pyrin domain containing protein 3,NLRP3)参与炎症小体的组装,而后者是机体固有免疫系统的重要组成部分.近年
目的:探讨妊娠合并创伤性脊髓损伤孕妇的临床特点和妊娠结局.方法:总结2012年2月—2020年6月在首都医科大学宣武医院产检并分娩的7例妊娠合并脊髓损伤孕妇的临床资料,回顾性分析其临床特点及妊娠结局,探讨其妊娠前、妊娠期、分娩及产后管理.结果:7例孕妇年龄27～42岁;6例病程3～18年,1例为妊娠期车祸致急性脊髓损伤;7例均为外伤引起脊髓损伤,损伤平面为T6～T10.5例初产妇、2例经产妇;行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分为:妊娠早期0～17分,妊娠中期3～27分,妊娠晚期2～13分,产褥期1～9分
子宫内膜异位症(EMs)是一种严重影响女性生活质量与生育能力的常见妇科良性疾病,其复杂的病理生理学机制尚未明确.尽管EMs的诊断标准与治疗方案在不断改进,但其高发病率与低治愈率却没有明显改善.维甲酸(RA)作为维生素A的活性代谢产物,参与各种细胞生长、分化与器官发生的过程.RA在EMs中因代谢缺陷而呈异常低水平,且大量研究显示RA信号缺陷可能通过提高局部内膜雌激素水平、抑制凋亡与自噬、促炎与异常免疫调节等方式参与EMs的发生、发展,因此RA及其衍生物有望成为EMs治疗的新药物.就EMs中RA异常代谢、RA
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