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1临床资料患者男，43岁，农民，入院前15d因饮用浅井水（地表水，未消毒），而出现寒战、高热，体温高达40℃以上，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻。乏力、腹胀。近5日出现厌食、恶心、纳差、尿黄。以“上感”于当地卫生所静点左氧氟沙星及青霉素半个月无效。2005年11月4日入院，既往无伤寒、结核病病史。体检：体温38．5℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，血压：130／80mmHg。神志清晰、精神不振、语言清楚、反应正常。全身皮肤无皮疹、出血点及蜘蛛痣，心肺无异常。