【摘 要】
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目的 通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量.方法 采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院
【机 构】
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中山大学附属第一医院重症医学科,广东广州,510080
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目的 通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量.方法 采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院重症医学科并进行支气管?肺泡灌洗检查的机械通气患者.入组的患者给予室温生理盐水20 mL灌洗右主支气管和20 mL生理盐水×5次灌洗右肺中叶段/亚段支气管,分别单独收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并分析各BALF中肺泡表面活性物质相关蛋白B(SP?B)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP?D)和人Ⅰ型蛋白(HTⅠ?56)的含量.同时,观察BAL前后患者呼吸功能和血流动力学监测指标并记录患者的不良反应.结果 共纳入11例患者,仅1例患者在BAL操作后出现呼吸系统不良反应(氧合指数下降>25％).分析BALF发现:第3次肺段灌洗的单次回收率(47％)较第1次肺段灌洗(30％)和第2次肺段灌洗(36％)明显增加,差异有统计学意义(P0.05).结论肺泡内物质的检测显示60 mL生理盐水分3次灌洗可能是机械通气患者适用的支气管?肺泡灌洗量.
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