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目的
通过总结肺放线菌病的临床特点并进行误诊分析，旨在提高对本病的认识和诊断水平，减少误诊。
方法回顾性分析广东省人民医院12年间收治的11例肺放线菌病的临床特点，并分析误诊主要原因。
结果11例肺放线菌病患者，平均年龄(53.0±11.6)岁，其中8例有合并症，6例有吸烟史，临床表现主要为咳嗽(11例、100.0%)、咳痰(11例、100.0%)、咯血(7例、63.6%)、胸痛(6例、54.5%)和发热(3例、27.3%)。11例患者中10例患者病灶只累及单一肺叶，其中左下肺4例、左上肺3例、右上肺2例、右下肺1例，另1例累及右主支气管。影像学表现为肺部肿块影、实变影，可有毛刺征、分叶征、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液，病灶中可出现空泡病变。8例行支气管镜检查，7例镜下见支气管黏膜肿胀充血、管腔狭窄或伴有脓性分泌物，2例见息肉样新生物。11例患者最初均被误诊，其中误诊为肺癌7例，肺结核、肺炎各1例，肺部真菌感染2例。所有病例均经病理活检发现放线菌团而确诊，其中4例经CT引导下经皮肺穿刺、5例经支气管镜黏膜/肺活检、各1例分别经开胸或胸腔镜手术获诊。大剂量青霉素长疗程治疗有效。
结论放线菌病的临床症状和影像学表现缺乏特异性，合并症的存在增加了诊断的困难和复杂性，造成延迟或错误诊断；获得阳性病理标本是诊断的关键，可优先采用创伤小的经支气管镜或CT引导下肺活检术。