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目的
研究旨在阐明醛固酮独立于负荷的效应对心房结构和电生理的影响。
方法在大鼠皮下植入渗透性微泵并以1.5 μg/h给醛固酮(Aldo)。其中未接受醛固酮组作为对照组。8周后，记录活体大鼠体表心电图，心房颤动(房颤)诱发及心房压力。心脏离体测量左心室功能。自心外膜测量左心房(LA)和右心房(RA)传导。并测量心房有效不应期(AERP)。随后对心房进行组织学分析。
结果Aldo大鼠心室收缩、舒张功能及心房压力均未发生改变。所有Aldo组(11只)均可诱发出房性心律失常，而对照组(9只)中仅2只诱发出房性心律失常(P＝0.03)。在Aldo组中，P波时限及总的RA激动时间延长，局部传导时间延长，而AERP在两组中差异无统计学意义。在Aldo组中，心房纤维母细胞和间质胶原增加，活化的基质金属蛋白酶-13减少以及心房肌细胞肥大。连接蛋白43未发生改变。
结论醛固酮是导致以心房纤维化、心房肌细胞肥大和传导障碍为特点的房性心律失常的基础。在上述模型中心室的血流动力学未发生改变，心房致心律失常归因于醛固酮。这种机制对房颤的一级及二级预防有治疗影响。