消化道平滑肌肿瘤190例病理学观察

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目的:研究消化道平滑肌瘤(LA)和平滑肌肉瘤(LS)的鉴别.方法:采用肉眼,HE染色、特殊染色、免疫组织化学及电镜技术对消化道190例LA和LS进行形态学观察.结果:LA平均直径3.3cm,表面光滑,质地坚韧,壁间型、腔内型多见.细胞富裕1~2级多,细胞形态梭形或上皮样,细胞分化程度高,细胞核多为细棒状,肥胖形,核分裂计数平均0.47/25 HPF,无核分裂占75%.LS平均直径8.6cm,质地鱼肉样,哑铃型多见.细胞富裕2~3级多,细胞多形性,细胞核多不规则,巨核、多核,核分裂平均计数20/25 HPF,细胞分化程度低.应用特殊染色、免疫组化染色和电镜技术鉴别组织来源.结论:核分裂计数是诊断LA和分辨低度、中度、高度恶性LS的主要依据,免疫组化和电镜技术也是确定平滑肌组织来源的重要手段.
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