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【摘 要】 目的：分析不同采血方式对血常规检测结果的影响。方法：依据纳入/排除标准，共选取90例在我院门诊就诊者，并采用随机数字表法随机分组；观察组采用静脉采血法，对照组采用末梢采血法；所有采血操作均由同一组接受严格采血训练的护士全程负责，所有血标本均由同一名检验师完成操作记录并于采血后1h内检验完成；比较两组病例血常规8项检验指标结果。结果：观察组病例WBC值低于对照组（P﹤0.05）；RBC、PLT、MCV、Hb、MCHC值高于对照组（P﹤0.05）。结论：静脉采血法较之末梢采血法检验数据准确度更高、结果更可靠，临床推广使用价值更大。
【关键词】 血常规 静脉采血 末梢采血
血常规检测是最基本的全身检查项目，对于多种疾病如贫血、骨髓造血功能障碍等的早期诊断具有重要价值[1]。随着全自动血细胞分析仪的临床应用，血常规检测临床准确度及应用价值得到较大提高，但仍存在一些影响结果可靠度的因素。为进一步提高临床血常规检测可靠性，本研究对比分析了不同采血方式对血常规检测结果的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年5月期间在我院门诊就诊者90例作为研究对象，并采用随机数字表法随机分为2组，每组各45例。观察组：男24例，女21例；年龄21岁～58岁，平均年龄（41.8±7.5）岁；对照组：男23例，女22例；年龄22岁～61岁，平均年龄（42.1±7.7）岁。两组临床一般资料比较无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 血标本采集方法
1.2.1 观察组
采用静脉采血法：均于清晨空腹情况下使用抗凝真空采血管采血；以肘静脉作为首选采血部位，若肘静脉不适宜行采血操作，则选择手背静脉进行采血，同时注意动作轻柔；采血量为2ml，采集完成后，均置于血常规检验专用抗凝管（科华EDTA-K2抗凝真空采血管，20140406）中，并进行颠倒混匀。
1.2.2 对照组
采用末梢采血法：选择左手食指内侧面作为采血部位；常规清洁消毒局部皮肤，待皮肤干燥后按照标准末梢采血操作进行穿刺；采血量为20 l，采集完成后均置于血常规检验专用抗凝管中。
为保证研究的严谨性，减少试验偏倚，所有采血操作均由同一组接受严格采血训练的护士全程负责；所有血标本均由同一名检验师完成操作记录并于采血后1 h内完成检测，并采用同一全自动血液分析仪（南京普朗XFA6000型）进行检验，所用试剂均为原装配套试剂。
1.3 观察指标
比较两组病例在以下8项血常规检验指标方面的差异：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验。检验水准： P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组病例血常规结果比较
观察组病例WBC值低于对照组（P﹤0.05），RBC、PLT、MCV、Hb、MCHC值高于对照组（P﹤0.05）。见表1。
3 讨论
血常规检测是临床应用最广泛的检查项目之一，其既是血液系统疾病诊断的重要依据，又为其他系统疾病鉴别诊断提供重要信息，因而，不断探讨提高其结果可靠度的方法，具有重要的临床意义[2]。以往临床多采用末梢采血法采集血标本，主要原因是，该检查法患者疼痛感轻微等，但随着全自动血细胞分析仪的普及，静脉采血法逐渐在临床推广使用。
本研究对比分析了两种采血方法的临床效果，结果显示，观察组病例WBC值显著低于对照组，原因可能与末梢血管管腔较狭窄、局部温度较低导致血液易于沉淀等因素有关；RBC、PLT、MCV、Hb、MCHC值则显著高于对照组，表明静脉采血法临床可靠度更高，与其它研究结果相一致。陈勇等的研究认为末梢采血法虽具有疼痛感轻微等优点，但其采血较为费时，此外血液中容易混入组织液、消毒液等成分，增加临床误诊的风险[3]。王文峰等的研究指出，静脉采血法耗时少，因而溶血不易发生，同时血液状态较为稳定，可较好反映全身血液情况，数据准确度、可靠度均明显优于末梢采血法[4]。王高见的研究认为，末梢采血法采血过程中的挤压操作、吸血速度慢等因素均可改变血液成分，故仅用于婴幼儿、大面积烧伤患者等特定情况的采血，一般情况下应尽量采用真空抗凝管行静脉采血[5]。
综上所述，静脉采血法较之末梢采血法检验数据准确度更高、结果更可靠，临床推广使用价值更大。
参考文献
[1]杨士峰. 不同采血方式进行血常规检测的临床价值观察[J].中国医药指南，2014，12（9）： 51.
[2]冯刚. 不同采血方式在血常规检验中的各项指标差异分析[J].中国卫生产业，2013， 18（10）： 132.
[3]陈勇，王静. 探讨不同采血方式对血常规检测在临床上的使用[J].现代诊断与治疗，2014， 25（19）： 4509-4510.
[4]王文峰. 两种采血方法在血常规检验中的效果对比[J].中国民康医学，2015，27（5）： 10-11.
[5]王高见. 不同采血方式的血常规检验结果比较分析[J].河南医学研究，2014，23（10）： 80-81.
【关键词】 血常规 静脉采血 末梢采血
血常规检测是最基本的全身检查项目，对于多种疾病如贫血、骨髓造血功能障碍等的早期诊断具有重要价值[1]。随着全自动血细胞分析仪的临床应用，血常规检测临床准确度及应用价值得到较大提高，但仍存在一些影响结果可靠度的因素。为进一步提高临床血常规检测可靠性，本研究对比分析了不同采血方式对血常规检测结果的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年5月期间在我院门诊就诊者90例作为研究对象，并采用随机数字表法随机分为2组，每组各45例。观察组：男24例，女21例；年龄21岁～58岁，平均年龄（41.8±7.5）岁；对照组：男23例，女22例；年龄22岁～61岁，平均年龄（42.1±7.7）岁。两组临床一般资料比较无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 血标本采集方法
1.2.1 观察组
采用静脉采血法：均于清晨空腹情况下使用抗凝真空采血管采血；以肘静脉作为首选采血部位，若肘静脉不适宜行采血操作，则选择手背静脉进行采血，同时注意动作轻柔；采血量为2ml，采集完成后，均置于血常规检验专用抗凝管（科华EDTA-K2抗凝真空采血管，20140406）中，并进行颠倒混匀。
1.2.2 对照组
采用末梢采血法：选择左手食指内侧面作为采血部位；常规清洁消毒局部皮肤，待皮肤干燥后按照标准末梢采血操作进行穿刺；采血量为20 l，采集完成后均置于血常规检验专用抗凝管中。
为保证研究的严谨性，减少试验偏倚，所有采血操作均由同一组接受严格采血训练的护士全程负责；所有血标本均由同一名检验师完成操作记录并于采血后1 h内完成检测，并采用同一全自动血液分析仪（南京普朗XFA6000型）进行检验，所用试剂均为原装配套试剂。
1.3 观察指标
比较两组病例在以下8项血常规检验指标方面的差异：白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验。检验水准： P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组病例血常规结果比较
观察组病例WBC值低于对照组（P﹤0.05），RBC、PLT、MCV、Hb、MCHC值高于对照组（P﹤0.05）。见表1。
3 讨论
血常规检测是临床应用最广泛的检查项目之一，其既是血液系统疾病诊断的重要依据，又为其他系统疾病鉴别诊断提供重要信息，因而，不断探讨提高其结果可靠度的方法，具有重要的临床意义[2]。以往临床多采用末梢采血法采集血标本，主要原因是，该检查法患者疼痛感轻微等，但随着全自动血细胞分析仪的普及，静脉采血法逐渐在临床推广使用。
本研究对比分析了两种采血方法的临床效果，结果显示，观察组病例WBC值显著低于对照组，原因可能与末梢血管管腔较狭窄、局部温度较低导致血液易于沉淀等因素有关；RBC、PLT、MCV、Hb、MCHC值则显著高于对照组，表明静脉采血法临床可靠度更高，与其它研究结果相一致。陈勇等的研究认为末梢采血法虽具有疼痛感轻微等优点，但其采血较为费时，此外血液中容易混入组织液、消毒液等成分，增加临床误诊的风险[3]。王文峰等的研究指出，静脉采血法耗时少，因而溶血不易发生，同时血液状态较为稳定，可较好反映全身血液情况，数据准确度、可靠度均明显优于末梢采血法[4]。王高见的研究认为，末梢采血法采血过程中的挤压操作、吸血速度慢等因素均可改变血液成分，故仅用于婴幼儿、大面积烧伤患者等特定情况的采血，一般情况下应尽量采用真空抗凝管行静脉采血[5]。
综上所述，静脉采血法较之末梢采血法检验数据准确度更高、结果更可靠，临床推广使用价值更大。
参考文献
[1]杨士峰. 不同采血方式进行血常规检测的临床价值观察[J].中国医药指南，2014，12（9）： 51.
[2]冯刚. 不同采血方式在血常规检验中的各项指标差异分析[J].中国卫生产业，2013， 18（10）： 132.
[3]陈勇，王静. 探讨不同采血方式对血常规检测在临床上的使用[J].现代诊断与治疗，2014， 25（19）： 4509-4510.
[4]王文峰. 两种采血方法在血常规检验中的效果对比[J].中国民康医学，2015，27（5）： 10-11.
[5]王高见. 不同采血方式的血常规检验结果比较分析[J].河南医学研究，2014，23（10）： 80-81.