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目的
分析呼吸道感染患者中耐药鲍曼不动杆菌(AB)β内酰胺酶基因的变异情况。
方法选取2015年5月到2016年6月鄂东医疗集团市中心医院收治的呼吸道感染患者98例，制备患者呼吸道分泌物标本，进行病原菌种类检测，分离出AB进行药物敏感试验，同时检测耐药AB的ADC基因变异情况，比较ADC基因阳性率及变异性和ADC基因阳性和阴性对各种抗菌药物的敏感度差异。
结果所有患者中AB感染发生率为34.7%(34/98)；AB菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率较高，分别为97.1%(33/34)、85.3%(29/34)、79.4%(27/34)，对左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，分别为20.6%(7/34)和8.8%(3/34)；所有AB菌株中ADC阳性率为38.2%(13/34)，其中同时携带ADC、DHA基因共9株，同时携带ADC、DHA和EBC基因共3株，同时携带ADC、EBC基因共1株。ADC阳性AB菌株对亚胺培南的耐药率明显高于ADC阴性AB菌株，差异有统计学意义[69.2%(9/13)比19.0%(4/21)](P<0.05)。
结论耐药AB是呼吸道感染患者中常见的病原菌，同时该病原菌产生ADC型β内酰胺酶的比例较高，且存在一定变异性。