探讨留置肺动脉导管(PAC)的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的术后治疗，为此类患者的术后治疗提供参考。
方法回顾性分析2006年1月至2014年8月首都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组(46例)和死亡组(7例)，比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。
结果43例患者诊断先天性心脏病相关肺动脉高压，10例诊断特发性肺动脉高压。34例患者行剖宫产术，19例行剖宫取胎术，其中49例患者采取连续硬膜外麻醉。术后应用血管收缩药、正性肌力药及肺动脉高压特异性治疗药物，其剂量根据血流动力学参数调节。6例患者死于肺动脉高压危象，1例死于心脏骤停，死亡率13.2%(7/53)。死亡组患者特发性肺动脉高压比例较高，且世界卫生组织心功能分级较差，术后2～36 h平均肺动脉压高于生存组，其中2、8、10、12、18、20、22、24、36 h差异有统计学意义[(70±5)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(65±4)mmHg、(70±6)mmHg比(64±4)mmHg、(72±7)mmHg比(61±4)mmHg、(67±7)mmHg比(61±4)mmHg、(66±8)mmHg比(60±4)mmHg、(68±5)mmHg比(60±4)mmHg、(66±4)mmHg比(58±4)mmHg、(65±4)mmHg比(61±5)mmHg、(70±4)mmHg比(66±3)mmHg](P<0.05)。42例患者发生术后并发症，其中PAC相关并发症2例。无新生儿死亡。
结论中、重度肺动脉高压孕产妇妊娠终止术中至术后1周内留置PAC是安全的，且有利于持续对患者进行肺动脉压等血流动力学监测，指导药物治疗，改善患者临床结局，降低患者短期死亡率。