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【摘要】 目的 对诸体位改变对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的影响进行讨论。方法 对2010年6月至2013年6月期间进行喘息性肺部炎性疾病治疗的56例患儿进行不同体位诊断后的临床资料和测定参数分析。结果 侧卧位与仰卧位相比各潮气呼吸参数均有显著性改变，差异具有统计学意义。（P<0.05）。结论 在进行测定时，对患儿的体位进行统一是必要的，可以减少诊断误差的出现。
【关键词】 体位；潮气呼吸；喘息
文章编号：1004-7484（2013）-10-5552-02
肺部炎性疾病是由多种原因引起的一种患儿终末气道、肺泡和肺间质的炎性疾病，出现喘息、咳嗽、多痰、发热、呼吸时伴有胸痛等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病[1]。致病细菌或病毒感染是造成本病发生的主要因素之一[2]。本病如果不及时加以检查诊断和治疗，很容易引起各种继发性疾病。因此，对肺部炎性疾病的早期诊断和治疗是非常重要的。目前，在临床上用于检查该病的方法繁多，其中应用肺功能测定潮气呼吸法已经多次出现在国内大量相关报道上，是临床上用于婴幼儿肺功能测定的常用方法。但是，现在临床上对于该测定方法基本采用仰卧的方式进行，其它体位的测定应用还不是很广泛。我们对2010年6月至2013年6月期间通过仰卧位和侧卧位进行喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的56例患者的临床资料和测定参数进行分析，旨在探讨两种体位对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的若干影响，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月至2013年6月期间进行喘息性疾病治疗的56例患儿做为研究对象。这56例患儿的年龄在0.6-4岁之间，平均年龄2.6岁。其中，在这56例患儿中，男性患儿27例，女性患儿29例。所有患儿在病程以及生活环境方面均没有明显差异，且所有患儿及其家属均自愿同意参与本研究。56例患儿所患疾病基本为喘息性肺部炎性疾病，且主要为毛细支气管炎、喘息性支气管炎和喘息性肺炎。
1.2 治疗方法 56例患儿，先进行仰卧位测定，在测定前，先给予患儿适当的镇静药物让其入睡。之后，将患儿平放在检测床上，给患儿戴上面罩，戴上后还要检查口和鼻是否被完全罩住，一次检测下来要进行5次，将5次结果全部记录下来，最后算出平均值。仰卧位测定之后，进行侧卧位测定。原则上以右侧位检测为基准，让患儿头部垫一小平枕，使气管保持水平位。测定结果的方法侧卧位与仰卧位相同。
1.3 研究方法 对患儿进行两种体位的检查后，对其相应的参数进行收集、整理、归纳、比较。测定的内容主要包括：每千克体重潮气量（VT/kg），呼吸频率（RR）、吸气时间（TI）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、潮气呼吸流速（PTEF）。
1.4 统计学方法 对选取的56例患儿的临床资料和测定结果参数进行回顾性分析，并将收集到的数据经过系统整理后进行数据分析。计数资料用例数百分数表示。两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
通过本研究的结果发现，侧卧位与仰卧位相比各潮气呼吸参数均有显著性改变，（P<0.05），见表1。
3 讨 论
肺部炎性疾病是呼吸系统中常见的病变之一，其主要的发病原因就是由于致病细菌或病毒感染所致。该病会导致患者出现多种症状，其中能够引起患者出现喘息性症状的炎性疾病也称作喘息性疾病。目前常见的喘息性肺炎疾病有毛细支气管炎、喘息性支气管炎和喘息性肺炎等。本病在任何季节都可发病，该病不仅会对患儿的健康造成影响，且很有可能会威胁患儿的生命安全，给患儿及其家长造成严重的生活负担。患儿如果不及时进行诊断并迅速进行治疗，很容易引起各种继发性疾病。因此，对喘息性肺部炎性疾病的早期诊断和及时治疗是非常重要的。
婴幼儿潮气呼吸肺功能测定技术是近些年发展起来的新兴的微创治疗临床诊断技术，已经越来越多的应用于喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的诊断之中。这种新兴的微创诊断技术打破了原先喘息性疾病诊断技术耗时、耗力且效果一般的缺点，具有高效、迅速、省力、操作简单，重复性好，无需受试者配合的优点。
近些年，已经有相关学者通过将两种不同体位，即仰卧位和侧卧位对于喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的参数结果进行比较研究来探讨不同体位对这种新兴微创治疗诊断技术的影响。华子仪等人通过对32例喘息患儿进行两种体位测定，并对其测定后数据结果进行观察研究后发现，侧卧位跟仰卧位相比，其结果还是有所差别，且仰卧位更适合于进行测定。该研究结果暗示我们，在进行潮气呼吸肺功能检测时候，要对患儿进行体位的统一，以免出现检测失误的发生。通过我们的研究可以发现，侧卧位与仰卧位相比各潮气呼吸参数均有显著性改变。通过分析我们发现，在仰卧位时，TPTEF/TE、VPEF/VE两个参数的下降趋势很是明显，出现这一结果的根本原因是患儿在患病时出现气道阻塞的现象，且患儿的小气道阻力增高。而在侧卧位时，PTEF与仰卧位数值相比，结果下降。造成这一情况发生的原因，我们分析是在患儿侧卧位时，胸廓活动遭到限制，呼吸系统顺应性下降，致使肺组织的弹性回缩力也顺应下降。从两种体位的结果比较中我们不难看出，在进行应用肺功能测定潮气呼吸法的时候，不同的体位测定对于最终结果的影响是明显的，且对患儿的诊断结果会造成误导。因此，在进行测定时，对患儿的体位进行统一是必要的，可以减少诊断误差的出现。
参考文献
[1] 朱春梅，陈慧中，刘传合，等.潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用.临床儿科杂志，2008，26（9）：79-83..
[2] 华子仪，谢娟娟，蒋汉民，等.潮气呼吸测定分析毛细支气管炎婴儿通气功能.临床肺科杂志，2005，10（3）：15-17.
[3] 过静娟，郁志伟，谢娟娟.潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素[J].医学研究杂志，2009（08）：33-35.
【关键词】 体位；潮气呼吸；喘息
文章编号：1004-7484（2013）-10-5552-02
肺部炎性疾病是由多种原因引起的一种患儿终末气道、肺泡和肺间质的炎性疾病，出现喘息、咳嗽、多痰、发热、呼吸时伴有胸痛等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病[1]。致病细菌或病毒感染是造成本病发生的主要因素之一[2]。本病如果不及时加以检查诊断和治疗，很容易引起各种继发性疾病。因此，对肺部炎性疾病的早期诊断和治疗是非常重要的。目前，在临床上用于检查该病的方法繁多，其中应用肺功能测定潮气呼吸法已经多次出现在国内大量相关报道上，是临床上用于婴幼儿肺功能测定的常用方法。但是，现在临床上对于该测定方法基本采用仰卧的方式进行，其它体位的测定应用还不是很广泛。我们对2010年6月至2013年6月期间通过仰卧位和侧卧位进行喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的56例患者的临床资料和测定参数进行分析，旨在探讨两种体位对喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的若干影响，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月至2013年6月期间进行喘息性疾病治疗的56例患儿做为研究对象。这56例患儿的年龄在0.6-4岁之间，平均年龄2.6岁。其中，在这56例患儿中，男性患儿27例，女性患儿29例。所有患儿在病程以及生活环境方面均没有明显差异，且所有患儿及其家属均自愿同意参与本研究。56例患儿所患疾病基本为喘息性肺部炎性疾病，且主要为毛细支气管炎、喘息性支气管炎和喘息性肺炎。
1.2 治疗方法 56例患儿，先进行仰卧位测定，在测定前，先给予患儿适当的镇静药物让其入睡。之后，将患儿平放在检测床上，给患儿戴上面罩，戴上后还要检查口和鼻是否被完全罩住，一次检测下来要进行5次，将5次结果全部记录下来，最后算出平均值。仰卧位测定之后，进行侧卧位测定。原则上以右侧位检测为基准，让患儿头部垫一小平枕，使气管保持水平位。测定结果的方法侧卧位与仰卧位相同。
1.3 研究方法 对患儿进行两种体位的检查后，对其相应的参数进行收集、整理、归纳、比较。测定的内容主要包括：每千克体重潮气量（VT/kg），呼吸频率（RR）、吸气时间（TI）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、潮气呼吸流速（PTEF）。
1.4 统计学方法 对选取的56例患儿的临床资料和测定结果参数进行回顾性分析，并将收集到的数据经过系统整理后进行数据分析。计数资料用例数百分数表示。两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
通过本研究的结果发现，侧卧位与仰卧位相比各潮气呼吸参数均有显著性改变，（P<0.05），见表1。
3 讨 论
肺部炎性疾病是呼吸系统中常见的病变之一，其主要的发病原因就是由于致病细菌或病毒感染所致。该病会导致患者出现多种症状，其中能够引起患者出现喘息性症状的炎性疾病也称作喘息性疾病。目前常见的喘息性肺炎疾病有毛细支气管炎、喘息性支气管炎和喘息性肺炎等。本病在任何季节都可发病，该病不仅会对患儿的健康造成影响，且很有可能会威胁患儿的生命安全，给患儿及其家长造成严重的生活负担。患儿如果不及时进行诊断并迅速进行治疗，很容易引起各种继发性疾病。因此，对喘息性肺部炎性疾病的早期诊断和及时治疗是非常重要的。
婴幼儿潮气呼吸肺功能测定技术是近些年发展起来的新兴的微创治疗临床诊断技术，已经越来越多的应用于喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能的诊断之中。这种新兴的微创诊断技术打破了原先喘息性疾病诊断技术耗时、耗力且效果一般的缺点，具有高效、迅速、省力、操作简单，重复性好，无需受试者配合的优点。
近些年，已经有相关学者通过将两种不同体位，即仰卧位和侧卧位对于喘息婴幼儿潮气呼吸肺功能测定的参数结果进行比较研究来探讨不同体位对这种新兴微创治疗诊断技术的影响。华子仪等人通过对32例喘息患儿进行两种体位测定，并对其测定后数据结果进行观察研究后发现，侧卧位跟仰卧位相比，其结果还是有所差别，且仰卧位更适合于进行测定。该研究结果暗示我们，在进行潮气呼吸肺功能检测时候，要对患儿进行体位的统一，以免出现检测失误的发生。通过我们的研究可以发现，侧卧位与仰卧位相比各潮气呼吸参数均有显著性改变。通过分析我们发现，在仰卧位时，TPTEF/TE、VPEF/VE两个参数的下降趋势很是明显，出现这一结果的根本原因是患儿在患病时出现气道阻塞的现象，且患儿的小气道阻力增高。而在侧卧位时，PTEF与仰卧位数值相比，结果下降。造成这一情况发生的原因，我们分析是在患儿侧卧位时，胸廓活动遭到限制，呼吸系统顺应性下降，致使肺组织的弹性回缩力也顺应下降。从两种体位的结果比较中我们不难看出，在进行应用肺功能测定潮气呼吸法的时候，不同的体位测定对于最终结果的影响是明显的，且对患儿的诊断结果会造成误导。因此，在进行测定时，对患儿的体位进行统一是必要的，可以减少诊断误差的出现。
参考文献
[1] 朱春梅，陈慧中，刘传合，等.潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病诊断中的作用.临床儿科杂志，2008，26（9）：79-83..
[2] 华子仪，谢娟娟，蒋汉民，等.潮气呼吸测定分析毛细支气管炎婴儿通气功能.临床肺科杂志，2005，10（3）：15-17.
[3] 过静娟，郁志伟，谢娟娟.潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素[J].医学研究杂志，2009（08）：33-35.