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目的探讨老年性急性重症胆管炎外科治疗方法。方法对33例老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。33例中非手术治疗3例；行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术24例，胆总管取石（取蛔虫）＋T管引流术5例，胆总管十二指肠侧侧吻合术1例。结果非手术组死亡2例，手术组治愈28例。死亡2例。结论积极进行快速有效的抗休克治疗、适时的手术时机和恰当的手术方式是提高老年急性重症胆管炎治疗效果的关键，手术方式以充分引流和解除胆管梗阻为目的。