目的 探讨上海市金山区10年来5岁以下儿童死亡情况及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 按照《上海市5岁以下儿童死亡评审工作方案》,对2009-2018年金山区5岁以下儿童死亡情况进行分析.结果 10年新生儿死亡率2.12‰、婴儿死亡率3.07‰及5岁以下儿童死亡率4.10‰,新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势.新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的51.76%,早期新生儿死亡又占新生儿死亡的69.70%,表明年龄越小死亡率越高.死因主要是意外死亡、出生缺陷、早产、新生儿窒息及肺炎.死前住院治疗占53.73%,急诊治疗占38.04%;未治疗占7.45%;死于医院占36.86％,死于途中占11.47％,死于家中占41.57%.结论 普及安全知识教育,加强出生缺陷的三级预防,提高围生期保健、儿童保健管理工作,强化新生儿窒息复苏技术等多项举措并举是降低5岁以下儿童死亡的重要支撑.