【摘 要】
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目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在弥漫型胶质瘤分级中的应用价值,以及扩散峰度指标在肿瘤细胞增殖活度无创评价中的价值.方法 搜集经手术病理证实的胶质瘤患者54例(WHO Ⅱ
【机 构】
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010050呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院影像诊断科;200120上海,西门子医疗系统有限公司磁共振事业部
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目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在弥漫型胶质瘤分级中的应用价值,以及扩散峰度指标在肿瘤细胞增殖活度无创评价中的价值.方法 搜集经手术病理证实的胶质瘤患者54例(WHO Ⅱ胶质瘤14例,WHO Ⅲ胶质瘤18例,WHO Ⅳ胶质瘤22例),行MRI常规序列及DKI序列扫描,计算得到平均扩散峰度(MK)、轴向峰度(Ka)、径向峰度(Kr)、平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA)图.手动勾画肿瘤实质及对侧正常脑白质为感兴趣区,比较不同级别胶质瘤感兴趣区DKI相关参数值的差异性,采用受试者工作特征曲线评估这些参数的诊断效能及各参数值与Ki-67标记指数的相关性.结果 各参数在胶质瘤与对侧正常脑白质存在差异(P＜0.05).低级别胶质瘤和高级别胶质瘤MK、Ka、Kr、ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).MK值在Ⅱ和Ⅲ级肿瘤之间(P＜0.05)、在Ⅲ和Ⅳ级肿瘤之间(P＜0.01)有显著差异,并随等级增加而增加.MK具有最大的曲线下面积(AUC=0.846,特异性最高95％),MK值与Ki-67存在正相关关系(r=0.618).ADC、Ka、Kr值在Ⅲ级和Ⅳ级肿瘤有差异(P＜0.05).FA值在各级别之间均未显示显著差异(P=0.124).结论DKI中MK参数在高、低级别胶质瘤鉴别中具有较高的特异性和敏感性,可以更好地鉴别高、低级别胶质瘤,DKI技术可以无创性评估胶质瘤微观结构的变化.
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