关键词 节育器 取出 护理
　　施行取宫内节育器，是育龄妇女采用的一项计划生育措施。宫内节育器放置安全、简便并且这种节育避孕方法还具有经济、有效并且可逆的优点。然而由于90%不在直视下操作，当子宫位置、大小软硬度变化时，操作者稍有不慎，容易发生子宫穿孔。如不及时处理，会导致生命危险，为了增加群众对节育手术的安全感和信赖度，保证手术成功。本文就124例取环患者的护理体会总结如下。
　　临床资料
　　本组患者124例，均为女性，年龄20～65岁。
　　护 理
　　心理护理：取出节育器的患者术前均有焦虑情绪，缺乏心理保健知识，对宫内取出节育器方面知识了解比较少，害怕会产生手术疼痛，并且担心会有手术并发症及危险性，所以大部分患者在决定进行节育器取出手术时就会出现担心害怕，以及情绪低落等情况，甚至有些患者因为不敢接收现实，还容易出现睡眠障碍或食欲差等一系列抑郁心理。针对患者的心理，最为重要的就是建立良好的医患关系。医护人员的言行举止都可能对患者的内心体验产生影响，如果患者认为没有得到医护人员的理解和照顾就容易出现焦虑情绪和不安全感的加剧。因此作为医护人员，应该主动耐心的做患者的倾诉对象，说话态度要亲切温和，让患者感受到医护人员给予的亲切的家人般的关怀，为患者营造一个安静、舒适的就医环境，这样就能够给患者带来心理上的安全感消除陌生感，使患者在整个就医过程中保持情绪的稳定。
　　做好术前准备：在节育器取出的过程中会有疼痛，事先应告知患者疼痛程度及产生原因。介绍取环医生，树立医生的威信，可请已取出环患者介绍感受。为了消除患者紧张和忧虑情绪，增加患者的安全感，必要时配备抢救药品，保障手术的顺利完成；备好用物及环境；签署术前知情同意书；检查血、尿常规、心电图、阴道分泌物及节育器定位等各项，测量血压、脉搏及体温；常规清洁和消毒外阴阴道。
　　做好术中配合：核对患者姓名及术名，检查敷料，器械包有效灭菌期，患者推入手术室前小便须排空，嘱患者采取膀胱截石位，注意对患者隐私部位的遮挡并注意保暖，按规范的消毒步骤消毒避免遗漏。手术开始后严密观察患者疼痛的程度及情绪变化，可以通过与患者交谈来分散注意力，以缓解对疼痛的敏感度，应给予鼓励和安慰。如果患者有心脏病及高血压病史，应密切观察患者各项生命体征变化，出现异常情况及时提示医生，并遵医嘱立即处理，要保持沉着冷静。节育环取出后让受术者及家属过目。
　　做好术后护理：当进行完手术，首先要协助患者穿上裤子，扶患者下手术床，精心护理，询问患者是否有腰腹疼情况并且密切观察有无出血发生，遵医嘱指导应用抗生素及安排下次就诊日期，保持电话畅通，2周内禁止性生活及盆浴，并且要保持外阴清洁。