【摘 要】
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目的研究肝细胞肝癌（HCC）行125I放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR的关键因素。方法共纳入HCC患者68例,接受CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择0.
【机 构】
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浙江中医药大学第二临床医学院; 浙江省衢州市柯城区人民医院; 浙江省肿瘤医院介入治疗科; 浙江省肿瘤医院放疗科; 台州市肿瘤医院介入科;
【基金项目】
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浙江省医药卫生一般研究计划项目(2016KYA043、2013KYB041、2012KYB026);温岭市科技计划项目(2017C31BG0006);浙江省卫生高层次创新人才培养工程基金(2012-241)
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目的研究肝细胞肝癌（HCC）行125I放射性粒子植入补救治疗后影响肿瘤局部控制(DCR的关键因素。方法共纳入HCC患者68例,接受CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗,粒子活度选择0.6～0.8 mCi,匹配周围剂量（处方剂量,MPD）设置110～160 Gy,近期疗效评估采用mRECIST标准,对影响肿瘤DCR的诸多因素,如性别、年龄、肿瘤大小、粒子数量、粒子分布模式（分巴黎布源模式和蒙特卡洛布源模式两种）,以及粒子植入术后即刻D90剂量等6个因素采用非参数二分类logistic多因素分析。结果 68例HCC患者均成功完成125I放射性粒子植入补救治疗。未发生三级以上不良事件。65例患者获得随访和评估。单因素分析显示,病灶大小（P=0.006）和D90剂量（P<0.001）对DCR有影响,肿瘤最大径>5 cm,D90<110 Gy预示DCR未控;多因素分析显示,D90剂量（P<0.001）是唯一影响DCR的关键参数。结论对于125I放射性粒子植入补救治疗HCC而言,D90剂量是唯一影响肿瘤DCR的关键因素,足量的周边匹配剂量才能保证良好的临床疗效。
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