超微剂量(14)~C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

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目的探索185kBq14C尿素呼气试验(UBT)诊断幽门螺杆菌(Hp)的可行性及UBT计数与Hp定量及炎症的关系.方法共161例,UBT在内镜检查前进行,继185kBq14C尿素溶液吸服20min后采集呼出气标本;再吸饮37kBq14C尿素溶液,15min后再收集标本;测定14CO2活性.内镜下取胃窦、胃角及胃体粘膜活检,分别作尿素酶试验、培养、组织Giemsa染色诊断Hp及病理学检查(HE染色)判定炎症,任一部位任两项阳性者判为Hp阳性,3个部位均阳性为(+++),2个部位阳性为(++),仅1个部位阳性为(+),炎症分级参照此标准.结果胃粘膜活检Hp阳性者83例(516%),UBT诊断Hp的敏感性和特异性分别940%和974%;Hp(+++)与Hp(+)组间有显著差异(P<005),但炎症程度与活动性与min-1无明显相关(P>005).结论14CUBT是诊断Hp高度敏感和特异的方法,其计数和Hp定量之间有良好的相关性,而与胃粘膜炎症无关. Objective To explore the feasibility of 18.5kBq14C urea breath test (UBT) diagnosis of Helicobacter pylori (Hp) and the relationship between UBT count and Hp quantitation and inflammation. Methods A total of 161 cases, UBT before endoscopy, following 18  5kBq14C urea solution was taken 20min after exhaled breath samples; then drinking 37kBq14C urea solution, 15min and then collected specimens; determination of 14CO2 activity. Endoscopic sinus, gastric and gastric mucosal biopsy were taken for urease test, culture, histological examination Giemsa Hp and pathological examination (HE staining) to determine inflammation, any one of the two positive were sentenced to Hp (+++) at 3 sites, (++) at 2 sites, positive (+) at 1 site, and the inflammation grade was based on this standard. Results The sensitivity and specificity of UBT in diagnosing Hp were 940% and 974%, respectively. There were significant differences between Hp (+ +) and Hp (+) groups in 83 cases (516% (P <005), but the degree of inflammation and activity had no significant correlation with min-1 (P> 005). Conclusion 14CUBT is a highly sensitive and specific method for the diagnosis of Hp. There is a good correlation between the count and Hp quantification, but not with gastric mucosal inflammation.
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