比较先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态在胸锁乳突肌部分切除矫形术前后的变化,为手术治疗提供心理学依据。
方法选取行患侧胸锁乳突肌部分切除矫形术的部分先天性肌性斜颈患儿共48例,根据评估量表适用性要求,按年龄及性别将患儿分为四组:8~ 11岁男性组10例,8~ 11岁女性组9例,12~ 16岁男性组14例,12~ 16岁女性组15例。分别选取同年龄段、同性别、同例数的在校学生作为健康对照组。采用Achenbach儿童行为量表评估患儿术前及术后1年心理行为状态,并与健康对照组进行比较。
结果术前先天性肌性斜颈男性和女性患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[41.67%(10/24)比12.50%(3/24)和8.33% (2/24)、37.50%(9/24)比12.50% (3/24)和4.17%(1/24)],术前先天性肌性斜颈8~ 11岁和12~ 16岁患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[7/19比2/19和1/19、41.38%(12/29)比13.79%(4/29)和6.90%(2/29)],差异均有统计学意义(P<0.05)。8~ 11岁男性组术前分裂样、抑郁、交往不良、体诉、社会退缩及总粗分明显高于术后及8~ 11岁男性健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。8~ 11岁女性组术前抑郁、社会退缩、体诉、分裂样及总粗分明显高于术后及8~ 11岁女性健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12~ 16岁男性组术前体诉、分裂样、交往不良、不成熟、强迫性及总粗分明显高于术后及12~ 16岁男性健康对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。12~ 16岁女性组术前焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩及总粗分明显高于术后及12~ 16岁女性健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态较健康儿童差,得当的手术治疗可显著改善患儿心理行为状态。