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目的
探讨淋巴结清扫数目对不同部位胃癌长期预后的影响。
方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科自1998年1月至2009年12月临床病理资料完整的胃癌患者1 637例,比较不同淋巴结清扫数目对不同部位胃癌患者总体生存(overall survival,OS)及无进展生存(progression free survival,PFS)的影响。
结果本组胃远端癌与胃体癌的OS(P=0.352)和PFS(P=0.386)相比差异无统计学意义,但预后均优于近端胃癌(OS:P<0.01;PFS:P<0.01)和全胃癌(OS:P<0.01;PFS:P<0.01)。淋巴结清扫数目为15~29个胃体癌患者的PFS优于淋巴结清扫数目≤14个患者(P=0.009),但淋巴结清扫数目≥30个胃体癌患者与淋巴结清扫数目为15~29个患者的PFS和OS相比差异均无统计学意义(均P>0.05);淋巴结清扫数目对胃近端癌、远端癌和全胃癌预后无影响(均P>0.05)。
结论较多的淋巴结清扫数目可能改善胃癌预后,但不同部位的胃癌预后可能从淋巴结清扫数目获益度不同。