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目的分析湖南省活动性肺结核患者登记的空间分布规律,找出聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及其防控策略提供理论依据。方法2003—2011年湖南省共登记报告活动性肺结核患者475 125例,各市州年平均登记率为80.1/10万(61.3/10万～122.8/10万)。收集整理2003—2011年登记活动性肺结核患者数和各市州年平均人口数;应用SPSS 13.0统计软件包系统聚类分析法(hierarchical cluster)进行市州年平均登记水平空间分布分析;采用SaTScan(version 9.1.1)空间统计分析软件Possion分布概率模型对湖南省2003—2011年各市州活动性肺结核患者登记进行空间、时间和时空聚集性分析;应用MAPGIS 67软件绘制地图。结果2003—2011年湖南省活动性肺结核患者登记空间分布规律呈由西北向东南递降的趋势。空间聚集性分析共扫描出4个聚集区域,一级聚集区域为湘西州、张家界市和怀化市,实际登记患者85 065例,预计登记患者62 095例,RR=1.45(P<0.001);二级聚集区域为娄底市,实际登记患者31 381例,预计登记患者27 043例,RR=1.17(P<0.001);三级聚集区域为常德市,实际登记患者47 831例,预计登记患者43 366例,RR=1.11(P<0.001);四级聚集区域为永州市,实际登记患者41 837例,预计登记患者37 656例,RR=1.12(P<0.001)。时间聚集性分析发现,2004—2006年存在活动性肺结核患者登记的聚集现象,实际登记患者162 067例,预计登记患者151 859例,RR=1.10(P=0.001)。时空聚集性分析共扫描出4个聚集区域,一级聚集区域为湘西州、张家界市和怀化市,实际登记患者41 695例,预计登记患者25 306例,RR=1.71(P<0.001);二级聚集区域为永州市,实际登记患者9518例,预计登记患者6334例,RR=1.51(P<0.001);三级聚集区域为娄底市,实际登记患者7223例,预计登记患者4589例,RR=1.58(P<0.001);四级聚集区域为常德市,实际登记患者23 058例,预计登记患者19 149例,RR=1.21(P<0.001)。结论2003—2011年湖南省活动性肺结核患者登记呈由西北向东南递降的趋势,在时间、空间和时空上均不是随机分布的,存在聚集性,最可能存在聚集的区域是湘西州、张家界市和怀化市,聚集时间为2004—2006年。