两种腹腔镜子宫切除术手术方式的疗效比较

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目的探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的疗效。方法100例有腹腔镜全子宫切除术手术指征的患者,随机分为两组,TLH组50例,LAVH组50例,对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及随诊情况。结果两组均无特殊手术并发症(如脏器损伤可能),TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组,差异有统计学意义(P0.05)。术后三个月来院随诊,妇科及盆腔B超,示两组患者阴道残端愈合良好,盆腔内亦未探及异常。结论两种手术方式均安全、有效、微创,无严重并发症发生。TLH有手术视野清晰、出血少、手术时间短的优点。LAVH可直接缝扎子宫血管,止血确切,并可依靠触觉推开宫颈处输尿管,减少输尿管的损伤机会。选择手术方式时,应根据患者病情、手术医师的腹腔镜操作熟练程度,特别是各种术式的掌握情况以及医院的设备情况等因素综合考虑,为病人提供最适宜的、个体化的手术方案,以期达到最佳的治疗效果。
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