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目的
探讨锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的术后中长期疗效。
方法回顾性分析2006年1月至2008年1月间采用锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带手术治疗的54例肩锁关节脱位患者资料，男34例，女20例；年龄21.7~64.1岁，平均40.4岁。受伤至手术时间平均为12.2 d（3~20 d）。肩锁关节脱位按Rockwood分型：Ⅲ型6例，Ⅳ型6例，Ⅴ型42例。末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科医师评分（ASES）评分及Constant-Murley评分评价患者肩关节功能，同时摄肩关节X线片以评估肩锁关节复位是否丢失。
结果术后54例患者平均随访64.2个月（48.6~92.2个月）。末次随访时患者肩关节前屈上举平均为170.0°（160°~180°），体侧外旋为57.8°（40°~80°），内旋至T8水平（T2~T12）。VAS评分平均为0.7分（0~4分），平均ASES评分为90.4分（81.7~100.0分），Constant-Murley评分平均为90.9分（83.0~100.0分）。12例（22.2％）患者出现肩锁关节压痛；6例（11.1％）Ⅴ型损伤患者出现部分复位丢失；无一例患者出现完全复位丢失。
结论采用锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带的方法治疗重度肩锁关节脱位，患者的肩关节功能恢复满意，中长期疗效较好，多数患者肩锁关节保持稳定。