第三方参与的医保基金多元协同监管演化博弈研究

来源 :中国卫生经济 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shelllbw
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目的:提升政府购买服务效益,提升医保基金监管效能.方法:构建医药服务提供方、第三方监管机构和政府部门的三方演化博弈模型,并利用Matlab对演化博弈的理想稳定状态进行仿真模拟.结果:当社会公众积极参与监管时,无论政府部门如何行动,医药服务提供方和第三方机构都倾向于正向行为选择;社会公众参与率不高时,博弈各方的策略选择均受其余两方影响.提升声誉带来的收益与损失、加大惩罚以及缩减各博弈主体选择不同行为时的收益差都将对博弈三方的行为选择产生规制效果.结论:可探索通过强化社会监督、开展医保信用体系建设、增强网络舆情影响度,以及强化“大数据+医保监管”等措施来降低各博弈主体负向行为策略的选择.
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目的 分析综合护理服务应用于蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿护理的临床效果.方法 选取84例2019年1月—2020年1月医院收治的新生儿病理性黄疸患儿,随机分为研究组和对照组,各42例,在蓝光照射治疗的同时,对照组接受常规护理服务,研究组给予综合护理服务,比较两组护理效果.结果 研究组满意度为95.24%,对照组满意度为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组黄疸消退时间为(2.75±0.64)d,排便次数为(1.65±0.34)次/d,分别与对照组的(3.68±0.72)d、(1.21±0.2
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目的:分析我国中老年患者门诊和住院就医机构选择的现状、变化趋势和影响因素.方法:基于2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据开展描述性分析、回归分析.结果:2011—2018年,我国中老年患者门诊和住院就医机构选择均出现了持续升级趋势,门诊就医向综合医院、专科医院、中医院以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心集中,住院就医向综合医院、专科医院、中医院集中,基层医疗卫生机构占比明显下降,这一趋势在农村更加显著;若干人口学和经济条件因素显著影响中老年患者的就医机构选择,城镇户籍、高收入、高
推进供给侧结构性改革是对推进卫生健康事业质量变革、效率变革、动力变革具有重要意义.在内涵上,借鉴经济领域的分析视角,采用“卫生健康+供给侧+结构性+改革”拆词法进行研究.在改革方向上,以问题和结果为导向,利用国内外公开数据估测了建设强大的公共卫生体系、优化病人流向结构、改善医疗收入结构、提高人员经费支出占比和发展健康产业等5个方面供给侧结构性改革的潜在红利.在逻辑框架上,采用“问题-结构-对策”的分析范式,从价值取向、改革内容、政治保障、制度支撑和改革动力等方面提出建议.
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目的:了解四川省公立医院薪酬水平现状及其影响因素,为薪酬制度改革提供参考建议.方法:抽取四川有21个地市(州)118家薪酬改革试点公立医院86503名医务人员薪酬数据,采用广义线性模型进行分析.结果:2019年医务人员年均应发收入为155359.09元,浮动工资占比71.60%,川南和川西比成都低15.37%和14.39%,妇幼保健院比综合医院高8.32%,三级医院比未定级医院高25.33%,护士、药师、技师、管理人员和后勤人员比医生分别低12.33%、16.67%、8.84%、11.09%和19.14%
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