氨基末端脑利钠肽前体在室间隔缺损合并心力衰竭诊断中的价值

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目的 探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平在室间隔缺损合并心力衰竭(简称心衰)诊断及心功能评估中的价值。方法 51例室间隔缺损患儿,按照小儿心衰改良Ross标准分为 0~2分 (无心衰 )、3 ~6分 (轻度心衰 )、7 ~12分 (中 重度心衰 )三组;对照组 15例。应用ELASA方法测定血浆NT proBNP浓度。同时测定左室舒张末期容量指数(leftventricularenddiastolicvolumeindex,LVEDVI)、左室收缩末期室壁应力(leftventricularendsystolicwallstress,LVESWS)、心率校正的平均周径缩短速率(heartratecorrectedmeanvelocityofcircumferentialfibershortening,mVcFc)、左室射血分数 (leftventricularejectionfraction,LVEF)、左室缩短分数 (leftventricularfractionalshortening,LVFS)、心肌收缩力 (contractilityindex,Con)等超声心动图指标。结果  ( 1 )血浆NT proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关 (r=0. 75,P<0. 01 ),中 重度心衰组 [ ( 2061±908 )fmol/ml]高于轻度心衰组[ (810±335)fmol/ml];轻度心衰组高于无心衰组[ (309±68)fmol/ml];但是无心衰组与正常对照组间[ (275±62)fmol/ml]差异无统计学意义。(2)血浆NT proBNP水平与LVESWS、LVEDVI呈正相关;与LVEF、LVFS、Con、mVcFc等无明显相关性。 ( 3
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