探讨特定膀胱容量下尿流率测定对早期糖尿病性膀胱病(DCP)的诊断价值。
方法109例2型糖尿病患者和48例非糖尿病者(对照组)膀胱内容量300 ml左右时进行尿流率测定,并将109例2型糖尿病患者分别按病程和糖化血红蛋白(HbA1c)分为糖尿病病程≥10年组和糖尿病病程< 10年组、HbA1c ≥ 7%组和HbA1c < 7%组。分别测定初尿意量;膀胱容量在300 ml左右时的最大尿流率、平均尿流率;自觉完全排净尿后的残余尿量。
结果109例糖尿病患者中有残余尿者74例(DCP组),DCP发生率为67.89%(74/109);无残余尿者35例(非DCP组);对照组有残余尿者8例。DCP组和非DCP组最大尿流率和平均尿流率明显低于对照组[(14.44±5.90)和(17.38 ± 5.93)ml/s比(23.73 ± 5.81)ml/s、(9.52±4.97)和(10.38 ± 4.46)ml/s比(15.88±4.95)ml/s],DCP组明显低于非DCP组;DCP组残余尿量明显多于非DCP组和对照组[26(15~ 40)ml比0和0(0~ 51)ml],差异均有统计学意义(P < 0.05)。糖尿病病程≥ 10年组(27例)和糖尿病病程< 10年组(82例)最大尿流率和平均尿流率低于对照组[(13.34±5.48)和(16.07 ± 6.09)ml/s比(23.73 ± 5.81)ml/s、(8.62±3.28)和(10.19 ± 4.96)ml/s比(15.88±4.95)ml/s],残余尿量明显多于对照组[18(0~ 75)和15(0~ 30)ml比0(0~ 51)ml];糖尿病病程≥10年组最大尿流率明显低于糖尿病病程< 10年组,残余尿量明显多于糖尿病病程< 10年组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。HbA1c ≥ 7%组(92例)和HbA1c < 7%组(17例)最大尿流率和平均尿流率均明显低于对照组[(15.51 ± 5.98)和(15.53 ± 6.60)ml/s比(23.73±5.81)ml/s、(9.92 ± 4.74)和(9.88±4.72)ml/s比(15.88 ± 4.95)ml/s],且残余尿量明显多于对照组[17(0~ 35)和0(0~ 24)ml比0(0~ 51)ml],差异均有统计学意义(P<0.05);HbA1c ≥ 7%组与HbA1c < 7%组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各分组间初尿意量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论特定膀胱容量时,尿流率测定提示最大尿流率降低和出现残余尿对于早期DCP有筛查意义。