【目的】比较常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的安全性。【方法】研究纳入204例接受食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者,其中无痛胃镜组135人,常规胃镜组69人;分别观察两组术前、术中及术后的心率、血压、血氧饱和度变化,以及术中不良反应以及完成手术所用的时间;同时评估手术者对术中内镜视野及操作的满意度。【结果】无痛胃镜组患者术中与术后的心率、血压、血氧饱和度分别与术前比较无统计学差异;同时分别与常规胃镜治疗组比较,术中心率、血压、血氧饱和度与术前比较也无统计学差异。无痛内镜组的术中不良反应(5.9%)显著低于常规内镜组(26.1%,P<0.01)。内镜操作时视野评估显示无痛胃镜组的满意度明显高于常规胃镜组(P<0.01)。无痛胃镜组的手术时间为(28.3±8.6)min,显著低于常规胃镜治疗组的(41.5±11.8)min(P<0.01)。【结论】无痛胃镜下食管静脉套扎术是安全的,不良反应低,术中视野清晰便于操作,易于患者接受。