探讨儿童不同类型快速性心律失常的射频消融疗效与安全性。
方法选择2000年8月至2012年12月在山东大学附属省立医院小儿心脏科收治的261例快速性心律失常患儿，获得其心电图资料，并行超声心动图检查。对患儿进行麻醉，术中先行心内电生理检查，然后标测部位，在二维温度控制下行射频消融治疗。分析261例儿童的临床特点、射频消融疗效及并发症情况。
结果(1)261例儿童中发生心动过速性心肌病4例，心力衰竭1例。(2)261例中房室折返性心动过速(AVRT)146例，房室结折返性心动过速(AVNRT)74例，特发性室性心动过速(IVT)32例，房性心动过速(AT)6例，心房扑动(AF)3例。合并器质性心脏病10例，以ASD多见。(3)手术时间为(101.23±51.37) min，X线曝光时间为(21.85±17.10) min。(4)手术即刻成功率为98.08%(256/261例)，仅1例术后发生左侧气胸(0.38%)，经胸腔闭式引流术治疗6 d后痊愈，无死亡及其他并发症发生。(5)22例儿童术后复发，总复发率为8.43%(22/261例)，复发时间为3 d～5年，平均为术后7个月，其中IVT 9例(9/32例，28.13%)，AVRT 7例(7/146例，4.79%)，AVNRT 4例(4/74例，5.41%)，AT 2例(2/6例，33.33%)。22例中18例再次接受射频消融，均成功，4例一直用药物控制。
结论(1)经导管射频消融术治疗儿童快速性心律失常成功率高，并发症少，复发率低，为安全有效的治疗方法。(2)AVRT在儿童快速性心律失常中最常见，其次为AVNRT、IVT、AT、和AF。(3)儿童经导管射频消融术总体复发率低，IVT和AT的复发率明显高于AVRT和AVNRT。(4)儿童合并器质性心脏病的快速性心律失常射频消融成功率与非合并器质性心脏病的快速性心律失常射频消融成功率相同。