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摘要： 目的： 分析思密达口服联合云南白药敷脐在治疗小儿腹泻病过程中的临床治疗效果。方法： 选取2012年10月～2014年10月在我院接受腹泻病治疗的患儿110例为研究对象，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组两组，每组各有患儿55例，观察组患儿给予思密达口服联合云南白药敷脐治疗，对照组患儿给予单纯思密达口服治疗，对两组患者的临床治疗效果进行探讨和分析。结果： 观察组患儿临床治疗总有效率以及发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等数据明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论： 在思密达口服的基础上加用云南白药敷脐在治疗小儿腹泻病的过程中，可以提高临床治疗的总有效率，改善患儿的临床症状，缩短患儿发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
关键词：思密达口服；云南白药敷脐；腹泻病；粪便化验恢复正常时间
腹泻病是我国临床上婴幼儿较为常见的一种肠道疾病，是由于患儿消化系统发育尚未完善、生长发育较快以及机体防御功能较差等多种因素共同作用所引起的，是以患儿大便次数增多和大便的性状发生改变为特点的一种消化道综合征，对患儿的生长发育和身体健康均造成了一定的阻碍和影响[1]。在对小儿腹泻病实施治疗的过程中，除了应该注意患儿适宜的饮食、补液之外，还应该进行合理的用药，用药应该以高效、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能以及可抵御肠道病原为原则[2]。本文选取2012年10月～2014年10月在我院接受腹泻病治疗的患儿110例为研究对象，对思密达口服联合云南白药敷脐在治疗小儿腹泻病过程中的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月～2014年10月在我院接受腹泻病治疗的患儿110例为研究对象，其中男性患儿有59例，女性患儿有51例，年龄最小的患儿有2个月，年龄最大的患儿有3岁，平均年龄为1.21岁，轻度脱水患儿有78例，中度脱水的患儿有32例，所有患儿的大便性状均为稀水蛋花汤样，部分患儿粪便中带有少量的粘液，病程在1～16天之间，平均病程为4.58天，根据随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组两组，每组各有患儿55例，两组患儿在性别、年龄、病程和临床症状等一般情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患儿给予思密达口服治疗，治疗的剂量为：0～1岁患儿每次1g，1～3岁患儿每次1.5～2.0g，3～5岁患儿每次3g，连续治疗3～5d，无效停止使用药物。
1.2.2观察组患儿在对照组口服思密达治疗的基础上给予云南白药敷脐治疗，将2.5g云南白药溶于适量生理盐水中搅拌成糊状，放置于直径为1cm的塑料上面，敷于患儿的肚脐之上，最后用长、宽各3.5cm的胶布进行覆盖和固定，每24小时更换一次，每3天为一个疗程。
1.3观察指标
对两组患儿临床治疗总有效率以及发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等情况均进行详细的记录，以供实验分析。
对患儿临床治疗有效率的评定标准为：患儿治疗1～3天大便次数减至每天1～2次，临床体征消失，粪便外观正常，大便常规检查正常为痊愈；患儿治疗1～3天大便次数减至每天2～3次，临床体征基本消失，粪便水分基本消失，大便常规检查基本正常为有效；患儿治疗3天后大便次数、性状以及临床症状无明显变化为无效，总有效率=痊愈+有效。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对实验研究中的数据进行统计、分析和处理，计量资料用（x±s）表示，其组间构成和计数资料比较用卡方（X2）检验，采用t进行配对检验，若P<0.05表明实验数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组55例患儿临床治疗总有效率为98.2%，对照组患儿临床治疗总有效率为90.9%，观察组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。详见表1。
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组有患儿55例，其发热消失时间为（1.3±1.0）d，呕吐消失时间为（1.5±1.7）d，粪便化验恢复正常时间为（3.30±1.35）d，粪便性状恢复正常时间为（3.1±1.2）d；对照组有患儿55例，其发热消失时间为（2.7±1.5）d，呕吐消失时间为（2.2±1.6）d，粪便化验恢复正常时间为（4.20±1.50）d，粪便性状恢复正常时间为（4.35±1.30）d，观察组患者发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等情况均明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。
3 讨论
小儿腹泻在中医上属于“泄泻”的范畴，患儿稚阴未长，脏腑娇嫩，稚阳未充，脾常不足，饮食不知自节，寒冷不能自调，故容易感受风寒湿之邪、脾虚、脾肾阳虚均为导致腹泻的常见原因。西医药物单纯运用无法达到有效治疗的目的，而中药内服无法被患儿接受，在这样的情况下，就应该对更好的联合用药方法进行探讨和分析[3-4]。
云南白药有重楼、三七和麝香组成，是一种中药制剂，具有收敛止泻、活血化瘀的作用，而白酒具有促进血液循环的作用，与云南白药联合运用敷于肚脐处可以更好、更快的穿透、弥散和吸收[5]。思密达具有较高的定位能力，可以均匀的覆盖患儿的整个肠腔表面吸附病原体并将其固定在肠腔表面，最后随肠道蠕动排出体外，有效的提高患儿肠黏膜的防御功能。在对腹泻病患儿实施治疗的过程中，思密达口服联合云南白药敷脐治疗的运用，可以提高患儿临床治疗的有效率，改善患者的各项临床症状和体征，明显的协同作用可以缩短患儿的病程，操作简单，且安全无毒副作用，是一种非常有效的治疗方法[6]。在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗总有效率为98.2%，对照组患儿临床治疗总有效率为90.9%，观察组患儿临床治疗总有效率以及发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在思密达口服的基础上加用云南白药敷脐在治疗小儿腹泻病的过程中可以提高临床治疗的总有效率，改善患儿的临床症状，缩短患儿发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]钟秀梅.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）.2013，24（03）：218-219
[2]耿斐.思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察[J].中国实用医药.2013，08（21）：2175-2176
[3]吴英杰，毛静玲，高新.两种给药途径在小儿腹泻病治疗中的效果分析[J].吉林医学.2012，33（12）：1904-1905
[4]牛会晓.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用医药.2013，08（01）：261-262
[5]周瑞玲..思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察[J].中外医学研究.2011，09（35）：418-420
[6]曹桂玲，吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健.2012，27（20）：1649-1650
关键词：思密达口服；云南白药敷脐；腹泻病；粪便化验恢复正常时间
腹泻病是我国临床上婴幼儿较为常见的一种肠道疾病，是由于患儿消化系统发育尚未完善、生长发育较快以及机体防御功能较差等多种因素共同作用所引起的，是以患儿大便次数增多和大便的性状发生改变为特点的一种消化道综合征，对患儿的生长发育和身体健康均造成了一定的阻碍和影响[1]。在对小儿腹泻病实施治疗的过程中，除了应该注意患儿适宜的饮食、补液之外，还应该进行合理的用药，用药应该以高效、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能以及可抵御肠道病原为原则[2]。本文选取2012年10月～2014年10月在我院接受腹泻病治疗的患儿110例为研究对象，对思密达口服联合云南白药敷脐在治疗小儿腹泻病过程中的临床治疗效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月～2014年10月在我院接受腹泻病治疗的患儿110例为研究对象，其中男性患儿有59例，女性患儿有51例，年龄最小的患儿有2个月，年龄最大的患儿有3岁，平均年龄为1.21岁，轻度脱水患儿有78例，中度脱水的患儿有32例，所有患儿的大便性状均为稀水蛋花汤样，部分患儿粪便中带有少量的粘液，病程在1～16天之间，平均病程为4.58天，根据随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组两组，每组各有患儿55例，两组患儿在性别、年龄、病程和临床症状等一般情况上没有明显差异，样本间差异具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患儿给予思密达口服治疗，治疗的剂量为：0～1岁患儿每次1g，1～3岁患儿每次1.5～2.0g，3～5岁患儿每次3g，连续治疗3～5d，无效停止使用药物。
1.2.2观察组患儿在对照组口服思密达治疗的基础上给予云南白药敷脐治疗，将2.5g云南白药溶于适量生理盐水中搅拌成糊状，放置于直径为1cm的塑料上面，敷于患儿的肚脐之上，最后用长、宽各3.5cm的胶布进行覆盖和固定，每24小时更换一次，每3天为一个疗程。
1.3观察指标
对两组患儿临床治疗总有效率以及发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等情况均进行详细的记录，以供实验分析。
对患儿临床治疗有效率的评定标准为：患儿治疗1～3天大便次数减至每天1～2次，临床体征消失，粪便外观正常，大便常规检查正常为痊愈；患儿治疗1～3天大便次数减至每天2～3次，临床体征基本消失，粪便水分基本消失，大便常规检查基本正常为有效；患儿治疗3天后大便次数、性状以及临床症状无明显变化为无效，总有效率=痊愈+有效。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对实验研究中的数据进行统计、分析和处理，计量资料用（x±s）表示，其组间构成和计数资料比较用卡方（X2）检验，采用t进行配对检验，若P<0.05表明实验数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组55例患儿临床治疗总有效率为98.2%，对照组患儿临床治疗总有效率为90.9%，观察组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。详见表1。
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2观察组有患儿55例，其发热消失时间为（1.3±1.0）d，呕吐消失时间为（1.5±1.7）d，粪便化验恢复正常时间为（3.30±1.35）d，粪便性状恢复正常时间为（3.1±1.2）d；对照组有患儿55例，其发热消失时间为（2.7±1.5）d，呕吐消失时间为（2.2±1.6）d，粪便化验恢复正常时间为（4.20±1.50）d，粪便性状恢复正常时间为（4.35±1.30）d，观察组患者发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等情况均明显优于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。
3 讨论
小儿腹泻在中医上属于“泄泻”的范畴，患儿稚阴未长，脏腑娇嫩，稚阳未充，脾常不足，饮食不知自节，寒冷不能自调，故容易感受风寒湿之邪、脾虚、脾肾阳虚均为导致腹泻的常见原因。西医药物单纯运用无法达到有效治疗的目的，而中药内服无法被患儿接受，在这样的情况下，就应该对更好的联合用药方法进行探讨和分析[3-4]。
云南白药有重楼、三七和麝香组成，是一种中药制剂，具有收敛止泻、活血化瘀的作用，而白酒具有促进血液循环的作用，与云南白药联合运用敷于肚脐处可以更好、更快的穿透、弥散和吸收[5]。思密达具有较高的定位能力，可以均匀的覆盖患儿的整个肠腔表面吸附病原体并将其固定在肠腔表面，最后随肠道蠕动排出体外，有效的提高患儿肠黏膜的防御功能。在对腹泻病患儿实施治疗的过程中，思密达口服联合云南白药敷脐治疗的运用，可以提高患儿临床治疗的有效率，改善患者的各项临床症状和体征，明显的协同作用可以缩短患儿的病程，操作简单，且安全无毒副作用，是一种非常有效的治疗方法[6]。在本次试验研究中，观察组患儿临床治疗总有效率为98.2%，对照组患儿临床治疗总有效率为90.9%，观察组患儿临床治疗总有效率以及发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间等明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在思密达口服的基础上加用云南白药敷脐在治疗小儿腹泻病的过程中可以提高临床治疗的总有效率，改善患儿的临床症状，缩短患儿发热、呕吐和粪便化验恢复正常、粪便性状恢复正常的时间，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]钟秀梅.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）.2013，24（03）：218-219
[2]耿斐.思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察[J].中国实用医药.2013，08（21）：2175-2176
[3]吴英杰，毛静玲，高新.两种给药途径在小儿腹泻病治疗中的效果分析[J].吉林医学.2012，33（12）：1904-1905
[4]牛会晓.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国实用医药.2013，08（01）：261-262
[5]周瑞玲..思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病疗效观察[J].中外医学研究.2011，09（35）：418-420
[6]曹桂玲，吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健.2012，27（20）：1649-1650