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目的 比较人肝血流加肝静脉血流阻断术与单纯第一肝门阻断术在第二肝门区域肿瘤切除中的作用.方法 从2000年1月至2005年10月,共施行2100例肝脏肿瘤切除术,其中235例肿瘤紧贴或压迫1根以上主肝静脉,根据肝血流阻断方法的不同,将235例患者分为两组:选择性肝血流阻断组(SHVE组,125例)和第一肝门阻断组(Pringle组,110例).分析两组患者的术中及术后情况.在SHVE组,完全SHVE(阻断第一肝门和所有主肝静脉)25例,部分SHVE(阻断第一肝门和部分主肝静脉)100例.肝静脉阻断方法有3种:丝线结扎肝静脉,止血带阻断和辛氏钳阻断.结果 两组间年龄、性别、肿瘤大小、肝硬化发生率、HBsAg阳性率、术中热缺血时间和手术时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).SHVE组的术中失血量及输血量明显少于Pringle组(P＜0.05).Pringle组有17例发生主肝静脉破裂,其中大出血14例,空气栓塞3例.而SHVE组无1例肝静脉破裂、大出血或空气栓塞发生.Pringle组术后再出血、再次手术和肝功能衰竭等并发症发生率高于SHVE组,ICU时间和住院时间长于SHVE组(P＜0.05).结论 SHVE较Pringle法能更有效地控制术中大出血,防止肝静脉破裂导致的大出血和空气栓塞,降低术后并发症和手术病死率.用辛氏钳阻断肝静脉较结扎法和止血带阻断法更安全和简便。