目的 探讨非体外循环下异氟醚麻醉对肾下型腹主动脉瘤患者心肌的保护作用.方法 80例腹主动脉瘤患者,行常温非体外循环下腹主动脉置换术,随机分为异氟醚组和七氟醚组,各40例,记录入手术室时、切皮时、进入腹腔时及手术结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和术中心血管不良事件发生;检测切皮时、手术结束时、术后2h及术后4h血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度.结果 异氟醚组心血管不良事件(52例)与七氟醚组(65例)发生率差异无统计学意义(P＞0.05);进入腹腔时异氟醚组HR[(63.5 ±5.0)次/分]及MAP[(84.3±3.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]高于七氟醚组[(59.5±5.0)次/分及(78.4±4.1) mmHg,P＜0.05],手术结束时异氟醚组MAP[(73.8±3.1) mmHg]高于七氟醚组[(70.8±5.8) mmHg,P＜0.05];手术结束时异氟醚组cTnⅠ[(0.99±0.22) μg/L]低于七氟醚组[(1.17±0.29) μg/L,P＜0.05],术后2h异氟醚组CK-MB[(2.33 ±0.67) U/L]和cTnⅠ[(1.03 ±0.31) μg/L]低于七氟醚组[(2.98 ±0.36) U/L和(1.38±0.33) μg/L,P＜0.05],术后4h异氟醚组CK-MB[(3.09±0.51) U/L和cTnⅠ[(1.15 ±0.42) μg/L]也低于七氟醚组[(5.87 ±0.23) U/L和(1.53 ±0.62) μg/L,P ＜0.05].结论 在常温非体外循环下行腹主动脉瘤开放手术时,麻醉药物异氟醚具有较好的保护心肌,减轻心肌缺血再灌注损伤的作用。