【摘 要】
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目的:分析总结鼻内镜下电凝结合局部填塞治疗难治性鼻出血的优缺点,评估鼻内镜下电凝止血的疗效,探讨难治性鼻出血的常见出血部位.方法:选取自2016年12月至2017年01月我院院
【机 构】
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南充市中心医院耳鼻喉科 637000
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目的:分析总结鼻内镜下电凝结合局部填塞治疗难治性鼻出血的优缺点,评估鼻内镜下电凝止血的疗效,探讨难治性鼻出血的常见出血部位.方法:选取自2016年12月至2017年01月我院院耳鼻咽喉科收治的8例难治性鼻出血病例,采用鼻内镜下寻找确认出血点并电凝烧灼,部分病例结合藻酸钙敷料局部填塞治疗,与4例采用传统鼻腔填塞治疗的难治性鼻出血病例比较其出血量,术中、术后并发症,患者的舒适度及术后鼻腔的恢复情况.结果:鼻内镜下止血的8例难治性鼻出血中,无1例行二次鼻内镜止血治愈.鼻腔填塞组4例患者中2例鼻腔填塞物取出后未再发作鼻出血,1例经反复2-3次前、后鼻孔填塞止血而愈,1例取出鼻腔填塞物后反复大量出血,经鼻内镜下电凝止血治愈.鼻内镜下电凝止血的平均出血量及术中、术后并发症明显少于鼻腔填塞组,且治疗过程中患者疼痛轻,术后鼻腔粘膜恢复及鼻腔通气恢复时间也明显缩短,比较差异显著(P<0.05);.结论 对于难治性鼻出血,鼻内镜下检查发现其常见出血部位依次为:下鼻道、鼻中隔中后部、中鼻道、鼻中隔前上部、嗅裂及蝶筛隐窝,而非鼻-鼻咽静脉丛(吴氏静脉区).鼻内镜检查中在吴氏区也未发现有明显扩张的血管区.鼻内镜下电凝结合鼻腔局部填塞治疗难治性鼻出血,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,患者舒适度好,值得推广.
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