血压达标关键在选药
　　
　　最近，一项选取北京地区15000名脑卒中病患者作为研究对象的调查结果显示，70%多的病人发病前服用降压药，甚至有30%多的人认为他们在规律地吃药。可是这些病人到达医院的第一次血压不管是首发还是复发，83%的人血压不正常，40%的人血压在180/110以上，这说明患者用药的达标率不够。
　　服药但没保证血压达标导致我国血压控制率低。对此，中国高血压联盟主席刘力生教授指出，预防脑卒中、心血管病的关键是控制高血压。我国血压控制率只有6.5%左右，这是每15秒钟就有一人发生心脑血管病、每22秒钟就有一个人死于心、脑、肾疾病的一个重要原因。
　　那么，怎样用药才能保证血压达标？刘力生介绍说，关于降压药物，国际上常用的有6大类，国内市场目前都有，但是，这里面降压效果强且能对心、脑、肾等重要靶器官起到保护作用的，是血管紧张素转换酶抑制剂。2005年，国际医学界公布了美国一个试验。试验中，患者被分为三组，一组使用络活喜，一组使用洛汀新，还有一组两种药物联合治疗。结果联合治疗组血压降低有效率最高，达到65.1%，表明该两种药物联合治疗的有效性。
　　除了有效控制高血压，以上两种药物联合治疗还能够起到保护肾脏并阻止高血压与肾病相互交叉影响的作用。刘力生说，门诊中遇到的悲痛事例不止一起：一个病人被确诊肾衰后，在诊室外与妻子抱在一起痛哭一场，最后放弃治疗而离去。肾功能不全、肾功能衰竭目前已成世界性问题，美国用在透析上的费用现在已经增长到每年30亿美元，我国肾功能不全病人能够接受透析的不到10%，90%的人得了慢性肾功能不全没有经济能力来治疗。因此，延缓其慢性肾功能衰竭进展，不仅能减轻家庭重负，而且能减轻社会负担。1996年欧洲所作的一项著名试验证明，洛汀新通过减少肾小球负担，能延缓肾脏衰竭，降低终末期肾衰发生的百分比。因此，它不仅仅是降压药，还被肾科医生称为肾脏保护药。
　　刘力生强调，尿蛋白不同，血压达标的标准不同：尿蛋白排泄量每天超过1g，表明肾功能有损害，这时血压的达标值要求是125mmHg/75mmHg，小于1g，血血压达标值为130mmHg/80mmHg。对于有肾功能损害的，要求血压降得更低，才能保护肾功能。
　　（摘自《人民日报》）
　　
　　老年人锻炼的三种误区
　　
　　误区一：倒走练习太随意。常见三五结伴的老人在广场或马路便道进行倒走锻炼，这种称为“反常态健身”方式。据说可增强腿力，治疗腰酸背痛，减轻骨质疏松。从运动生理学分析，倒退步行比向前行多消耗75%能量，心率增加40%。但是，由于老年人机体各种器官功能日趋衰退，中枢神经反射能力及全身各器官系统的活动协调调节能力减弱，反应较迟钝，灵敏度较差，极易绊倒或失去平衡而跌跤，造成意外创伤。
　　提示：提倡有氧运动的走、跑、腰背部肌力锻炼和加强脊椎、关节灵活性练习，取代倒退行走。有氧运动是增强人体吸入和使用氧气的耐久运动，特点是负荷量轻，有节律感，轻松愉快。
　　误区二：即兴肢体练习。阳光和煦环境里，不少老人即兴锻炼灵感萌发，一发而不可收拾，练得大汗淋漓、机体疲乏，且得不到健身效应，反而贻害健康。
　　提示：老人健身锻炼贵在持之以恒，“动而不急，缓而不止”是强身健魄的主旋律。众所周知，锻炼身体需具备“锲而不舍，金石可镂”之心，才能通达自如，使机体血脉、气流规律运转。医学验证，锻炼一月，肌肉中能量物质比原来增多一倍，而中断一月，又回复到锻炼前的水平，以前收到的生理效果将会消失殆尽。
　　误区三：静态憋气练习。一些老人选择静态负重、憋气的力量性练习来促进肩、臂部肌力。实际上，老人机体的心血管系统功能渐趋衰退，心肌收缩力减弱，动脉壁弹性低下。锻炼俯卧撑、引体向上、拔河等负重、憋气练习，使心脏负荷加重，常会引起胸闷、心悸。随着胸腔压力递增，回心血流不畅，容易发生头晕目眩、昏厥等脑血管意外。
　　提示：可采用用自我抗力练习。即：站式，两手胸前合掌，手指向上，右掌推力超过左掌抗力，用力将左臂推至左体侧。左掌抵制右掌的抗力，将右臂推回右体侧，呼吸均匀，重复10—12次。采用徒手定位的肌肉练习，同样可以起到健身的作用。（摘自《健康之友》）