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目的 探讨医源性胆管损伤(IBDI)发生的原因、临床诊治及预防策略.方法 回顾性分析21例IBDI患者的临床诊治情况.结果 21例胆管损伤病例中,17例来自基层医院,以术后出现腹痛、腹胀、腹腔积液、黄疸等临床症状就诊,结合B超、MRCP等影像学检查确诊.发生IBDI诸多原因中最主要的是Calot三角区解剖不清.对胆管狭窄者目前最常用且疗效最肯定的是胆管-空肠Roux-en-Y吻合术.术前肝功能异常的19例患者,术后第4天、第7天及第11天与术后第1天比较,患者总胆红素、白细胞计数、凝血酶原时间、丙氨酸转氨