宝宝的“难言之隐”

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  0~5岁面对便秘宝宝
  
  人们对排便问题可能有某种偏见。几乎所有人都认为,每个人每天解一次大便是天生固有的规律,不可或缺。其实根本不必如此。医生认为,对于宝宝来说,每天3次大便到每星期3次大便都属于正常之列。
  每年都有很多人把大量的钱财花在泻药上,其中大多数情况完全不需要导泻,这实在是一种浪费。不幸的是,这种对可能便秘的强迫性焦虑,往往会影响到我们的宝宝。
  便秘只是指排便时经常是那种干燥坚硬的大便,排便过程困难而痛苦。如果宝宝3天—次大便,但大便时并没有疼痛,那就没问题。所谓滞留在体内的大便中的毒素会释入血液,只是—种推测而己,不必为此烦恼。如果宝宝看上去很开心,妈妈们就不要担心了吧!如果你的宝宝看上去很愉快、身体很好,我对他每天去几次厕所真的不太感兴趣。


  如果宝宝排便过程痛苦,那你就要考虑是什么原因引起的了。宝宝的—些身体疾病如先天性巨大结肠症、肠壁神经不足等,会引起肠蠕动不良、甲状腺功能低下症等,导致排便失常而造成便秘。
  同时,气温改变、活动量增多也是引发一些宝宝便秘的因素。随着宝宝慢慢长大,活动量增多,天气炎热时,经过皮肤的蒸发、出汗和呼吸中排出的水分就会增多。如果此时宝宝没有补充足够的水分,就会使得肠道因水分减少而造成便秘。除了这些,心理因素也是引发宝宝便秘的原因之一。有些宝宝曾经有过正常的排便习惯,但常常因为进了幼儿园、搬了新家等环境因素而改变正常的饮食习惯,或者因为父母不和等精神压抑的原因而诱发了疾病。
  不少宝宝便秘还有一个重要原因,就是爸爸妈妈的喂养方法不当。不少爸爸妈妈一味增加宝宝每天的营养,使宝宝的食物中蛋白质含量很高,而蔬菜比例就相对较少。宝宝很少吃到粗纤维和含渣量比较多的食物,就容易导致便秘。还有—些爸爸妈妈选用了酪蛋白含量比较高的配方奶粉,或者让宝宝吃过多的钙制品,都容易造成宝宝体内钙化酪蛋白增多,大便中就会形成大量钙皂,引起便秘;而过多地补充铁剂,铁剂与肠内的硫化氢结合成硫化铁,减少了硫化氢对肠壁的刺激,使得肠蠕动减弱,同时硫化铁对肠壁有收敛作用,也可能引起便秘。
  此外,有的爸爸妈妈怕宝宝吃得不够,配方奶粉配制的浓度总是过浓,给宝宝喝的水量不够等,都会影响宝宝的大便。还有—些爸爸妈妈没有尽早训练宝宝定时大便的习惯,让宝宝没有形成正常的排便反射习惯。
  由此可见,由于营养不良而导致宝宝便秘已经不多了,而主要是由于营养过剩和食物搭配不当而导致的。因此,采用科学、健康的饮食方法和生活方式,才能有效帮助宝宝抵抗“难言之隐”。
  爸爸妈妈在儿童食谱中的鱼、肉、蛋和谷物的比例要适当,同时,让宝宝多吃蔬菜和水果、多吃—些玉米面和米粉做成的食物。让宝宝每天多喝水,可以喝白开水、鲜榨果汁或者蔬菜汁等;当宝宝已经能够吃泥状食品或者固体食物时,按时给宝宝添加果泥和菜泥。1岁以上的宝宝可以适当添加粗粮,以补充宝宝的粗纤维摄入。需要特别注意的是,便秘期间的宝宝,一定要禁食乌梅制品、山楂制品、酸味水果、浓牛奶、含奶量高的冰淇淋、巧克力等。另外,尽早训练宝宝养成各种良好生活习惯。比如:养成宝宝定时大匣的习惯,在婴儿时期,定时给他大便,在宝宝会坐后,早晨定时练习宝宝坐盆;多让宝宝运动,以促进肠子蠕动,利于大便排出。
  
  两种适合便秘宝宝的粥
  
  香蕉冰糖粥
  香蕉300克、糯米100克、冰糖10克。将襦米淘洗干净,香蕉去皮切成段,两者—起放入锅内加适量水煮成稀粥,再加入冰糖化开,让宝宝经常食用,可起到润便、补虚的作用。
  
  红薯粥
  红薯500克、大米200克、白糖少许。将红薯洗净切成块与大米—起置于锅内,加入适量水煮成粥,待粥成黏稠状时加入白糖,早晚让孩子温热食用(因为冷后再吃易引起胃部泛酸)。常吃可起到健脾、益胃、通大便的作用。
  
  专家支招应对宝宝便秘:
  
  1、用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门,或者用肥皂条、开塞路塞旺。不过此法不能常用,以免宝宝形成依赖性;
  2、大便前围绕宝宝的肚脐顺时针方向按摩腹部,以此来刺激肠道蠕动;
  3、每天可以用萝卜半个、梨(带核)—个煮水给宝宝喝,—般2~3天后宝宝的大便就能恢复正常;
  4、对于已经形成肛裂的宝宝,轻症可以用温水坐浴,保持局部清洁,重症必须请大夫诊治。
  
  0~6岁男宝宝的小麻烦
  
  你可能听说过,很多西方国家的孩子一出生就会“割包皮”,为什么我们周围的男孩子没有这么做呢?孩子的包皮是否需要手术环切呢?
  每个男孩子的爸爸妈妈都会面对这个问题,大多数人也很疑惑。因为孩子在童年时往往显得包皮很长,但这是正常现象,几乎每个新生的男孩都是包茎,反而如果不是包茎,就可能是患有别的疾病,比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。绝大多数孩子其实是生理性包茎,会随着年龄增长逐渐好转,—般到3~4岁时,大部分狭窄的包皮口会扩张开来。
  虽然生理性包茎在男孩子中非常普遍,而目大多可以自愈,但如果孩子包皮不能上翻、阴茎头不能外露,也会带来—些问题。比如有的孩子由于包皮不能上翻,阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去,存留在包皮和阴茎头之间。有的爸爸妈妈会误以为这是孩子的阴茎头上长了硬结,甚至以为是肿瘤,实际上这就是包皮垢。正常情况下,包皮内会产生—种带臭味的很脏的物质,呈乳白色豆渣状,叫“包皮垢”,它是细菌的良好培养基,也是让孩子觉得痛苦的第—个小“杀手”,因此,如果孩子的包皮过长,要特别注意保持局部的清洁卫生,每天都要帮孩子清洗包皮积垢,这样可以防止发生阴茎头炎症。
  除了能引起炎症外,包茎还会引发其他的问题。爸爸妈妈可能会注意到,有的孩子在排尿时,阴茎头会先鼓出一个小泡,这是由于包皮口狭窄,小便通过尿道口不能直接排出,只好先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里,然后排出,这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题,严重的会引起尿潴留(大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症)。
  除了生理上的影响,包茎还会对孩子的心理造成影响。由于局部的不适,孩子会经常用手去揉捏,这会造成孩子手淫的习惯。因此爸爸妈妈应提高警惕,在给孩子洗澡时,要注意观察孩子包皮的颜色,如果经常是红肿的,而目从外面看较为硬结,就有可能是感染了,应该去医院看医生。
  —般有3种情况孩子需要手术治疗:包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;反复发作阴茎头包皮炎;孩子5~6岁以后,包皮口重度狭窄,有排尿困难,包皮不能退缩而显露阴茎头。其中具有前两项条件之—四一定要做手术的,如果孩子没有及时做手术,就会使包皮口反复发生炎症,会造成包皮口瘢痕性挛缩,失去皮肤弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,形成狭窄环造成阴茎勃起疼痛,成年后就会影响性生活。
  —般的包茎手术需要40~60分钟,健康的孩子可以在外科门诊完成, 不需要住院。但是手术前,孩子一定要洗澡,爸爸妈妈应该帮孩子洗净阴茎及其周围皮肤。手术后,孩子的阴茎水肿是正常现象,应注意让孩子穿一些宽忪的衣裤,避免摩擦阴茎。
  如果孩子不需要做手术,但还是有一些生理性包茎引起的异常症状,爸爸妈妈就不能掉以轻心,应该在日常生活中对孩子采取—些特殊护理,让孩子能健健康康成长为—个“男子汉”。
  5岁以下的孩子,如果患有阴茎头包皮炎,在感染期间应使用抗生素控制炎症,每天用温水或4%的硼酸水浸泡阴茎2~3次。待炎症消退后,爸爸妈妈要带孩子到医院,通过医生的手法扩大包皮口,将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露阴茎头,清除包皮垢,涂抗生素软膏或液状石蜡使基润滑,然后将包皮复原。爸爸妈妈可以继续用这种方法在家中帮孩子治疗,但要注意上翻时手法要轻柔,否则会引起疼痛,孩子就不愿合作了。大多数孩子随着年龄增长都可治愈。
  对于5岁以上的孩子,爸爸妈妈可以采用慢性治疗法:每天给孩子清洗外阴后,爸爸妈妈可以用手指上翻包皮,并逐渐扩大上翻的幅度,几周过后,就能使孩子的包皮口扩大变松,这样只要基本达到包皮上翻露出阴茎头就可以了。需要注意的是,每次上翻的幅度不能过大,以免引起孩子的疼痛和出血,每次上翻包皮后,均应及时翻下,以免出现包皮嵌顿。每次帮孩子清洗外阴后,在阴茎头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油,效果会更好。待包皮口已扩大变松时,每天用干净的温水清洗一次即可。大部分孩子经过治疗后也可治愈。
  
  0~2岁一生幸福的起点
  
  隐睾是指男宝宝在出生时,睾丸未降至阴囊内的—种先天性疾病。选择适宜的时间为宝宝进行隐睾手术治疗,对睾丸的发育十分重要,关系到下—代—生的幸福,爸爸妈妈应该谨慎对待。
  隐睾对宝宝的健康是有着很大的危害的。首先它影响睾丸的生长发育。睾丸对温度十分敏感,—般人腹腔内温度要比阴囊高2~4℃,过高的温度对睾丸生长不利,而且容易导致恶性癌变。如果孩子到5岁时睾丸仍不下降,它就会受到不可恢复的损害,将来产生精子的能力大大降低。如果双侧隐睾没有及时处理,仅10%的宝宝将来会有生育能力。其次,这样会让睾丸易受外伤。位于阴囊的睾丸处于悬垂状态,受外力冲击时能自行缓冲,不易损伤,而隐睾其后衬有坚硬的腹股沟韧带和骨骼,这样在受外力冲击时无法避让,易于损伤。而且隐睾绝大多数伴有疝,这就使睾丸固定不良,易发生睾丸精索扭转而致睾丸坏死。
  因为隐睾对宝宝未来的影响巨大,因此男宝宝出生后,爸爸妈妈应该及时检查有没隐睾,检查方法以让宝宝屈腿坐位检查最为准确。宝宝出生后如果有隐睾,爸爸妈妈也不必焦虑,可以密切观察,因为宝宝1岁以内,隐睾自行下降的机会还是很大的。如果宝宝10个月时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。
  医学上有两种内分泌治疗的方法。—种是用向性腺素释放激素,使宝宝血液中睾丸酮浓度升高,促进睾丸的正常下降。具体方法是用向性腺素释放激素,这种方法持续4周时间,每天3次,每次0.4毫克向宝宝喷鼻,这种方法的睾丸下降率可以达到52%。
  另一种方法是用绒毛膜促性腺激素肌肉注射,这种方法持续3周时间,用量为每周1500单位,爸爸妈妈不必担心,只要用量不超过15万单位就不会对宝宝有副作用,不会影响宝宝的骨龄。用这种方法可使40%双侧隐睾及30%的单侧隐睾下降。也可以把以上两种方法结合起来进行,这样睾丸下降率可提高到70%左右。
  如果内分泌治疗失败,就应在宝宝2岁前进行手术,有些妈妈担心,2岁前进行手术是不是太早了?其实不然,有资料表明,经手术治疗舌的隐睾患者,其生育能力随手术年龄不同是有很大差别的:2岁前手术后生育率为87.5%,3~5岁手术后的生育率为57.1%,13岁后手术的生育率只为14.3%。可见,在1~2岁时对隐睾宝宝进行手术治疗是最适时的。
  手术治疗除了防止病情恶化、预防损伤和心理伤外,主要是为宝宝的睾丸的发育提供良好的环境,满足生育能力所需要的条件。很多爸爸妈妈都知道,双侧隐睾是没有生育能力的,但却忽视了对单侧隐睾的治疗,其实单侧隐睾同样可导致生育低下或不育。因此,不管宝宝是双侧隐睾还是单侧隐睾,都应该进行手术治疗,双侧隐睾治疗的目的是使其成年后有生育能力,而单侧隐睾治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。
  隐睾之所以影响生育能力有两大原因:1、隐睾属先天畸形病,它常伴有不同程度发育不全,因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾,因此,生精功能差,甚至没有生精功能。2、长期留在宝宝腹腔内和腹股沟管里的睾丸,由于受体内“高温”的影响,可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,精原细胞不能产生。
  隐睾患者睾丸内的精原细胞减少,从6个月大时就开始发生,1年内精原细胞的结构已发生明显病理改变,其内分泌功能也同时发生了异常。而且,到了5~7岁,曲细精管已进入不可逆的退行性变阶段。特别指出的是,—般正常位置的睾丸在5岁开始进入成熟期,而隐睾的睾丸的成熟期延期,甚至有退行性变而无法进入成熟期,因此要通过过手术来解决这个影响后代的重大问题。
  需要注意的是,即使是成功的隐睾固定术,术后也不能绝对防止睾丸恶变,所以爸爸妈妈要加强对宝宝自g检查,如果睾丸因不明原因增大变重,有可能是睾丸肿瘤,应及时送宝宝去医院检查,以免延误治疗。
  
  0~6岁别让疝气夺走宝宝的快乐
  
  得了疝气的宝宝不能跑,不能跳,甚至不能大哭大笑,否则病情就会加重,甚至有生命危险。
  欢快地跑跳,大声地尖叫,恣意地哭笑,对宝宝来说都是—种自在的快乐。但对于得了疝气的宝宝而言,这种快乐却是危险的游戏。因为剧烈的运动,大哭大笑,宝宝的疝气都会加重。一旦病情发展起来,肿块坠入阴囊,还会造成宝宝活动及行走不便,严重时可能会发生嵌顿不能还纳,危及生命。
  如果发现宝宝无故反复哭闹,爸爸妈妈要检查一下是不是有疝气发生。因为某些先天性因素,有的宝宝在出生时身体还没有发育完全,留下小小的缝隙,致使内脏器官或其他组织通过缝隙突出,就形成了“疝”,人体许多部位都可以发生疝。临床上分为斜疝和直疝,而宝宝绝大多数是腹股沟斜疝。
  那该怎样去观察发生在宝宝身上的异常情况呢?如果宝宝有腹股沟疝,大多数会在腹股沟处或阴囊内(女孩在大阴唇上方)出现光滑、圆钝的月中物,这是腹股海斜疝的典型表现。宝宝可能会在新生儿期出现肿物,也可能会在2~3月或2~3岁的幼儿期出现。
  当宝宝哭闹、奔跑、用力后,腹股沟部位会出现肿块,伴有胀痛不适,安静或平卧后又会消失。随着出现次数的增多,肿物可以进入阴囊内并在宝宝不哭闹时出现,甚至可以终日见到肿物,此时让宝宝平卧,用手轻轻推挤肿物,肿物就会消失,但在推挤时常会伴有咕噜咕噜的杂音。
  如果宝宝出现以上这些情况,爸爸妈妈就应该引起注意了,要及早带宝宝去医院检查。因为腹股沟斜疝自愈的可能性很小,6个月之后就几乎没有自愈的可能。随着肿块出现的次数增多,宝宝身上的小缝隙可能被越撑越大,最终形成疝嵌顿,也就是挤出来的肠子回不去了。如果嵌顿时间过长,则会出现肠子缺血而坏死,甚至出现生命危险,这样就需要动手术切除掉坏死的肠子,对于幼小的宝宝来说,风险是很大的。
  治疗宝宝疝气的方法有很多,疝带或药物治疗等方法,虽然有一定疗效,但不能彻底治愈,还可能引发诸多后遗症,影响宝宝的正常生长发育。作为小宝宝最好还是选择中药疗法,这样既减少宝宝的痛苦,也无任何副作用,并目不会复发。但如果宝宝的病情比较严重,就应该进行手术治疗,通过手术把宝宝腹腔的缺口封好,不让小肠在隙中挤出。
  只要宝宝大于6个月,没有呼吸道感染情况,如发生感冒、支气管炎和肺炎等咳嗽症状,而目大便通畅,即在手术前不存在腹压增高的情况,就可以实施手术治疗。1~6岁是治疗宝宝疝气的最佳时间。因为在学龄前手术,去除了疝气,宝宝的局部组织很容易会回到正常的生长发育态。随着手术的日趋成熟,年龄越小,手术效果和愈后效果越好,疝气复发的可能性也就微乎其微。而且早点手术,宝宝也可以早—天不用受疝气之苦。如果发现宝宝得了疝气之后,一直拖着不做手术,一方面宝宝活动受限,会影响他正常的身心发育,—方面病情可能会随着年龄的增长而加重,等宝宝年龄大了之后再做手术,这时宝宝肌肉组织的弹性会变差,复发的机率更大。
  最后要提醒爸爸妈妈的是,现代宝宝普遍吃奶粉长大,而这种经科学方法提炼的母乳代用品,其实热气有余,热量过剩,很多宝宝都消化困难,出现肺热等情况。因此纵然疝气宝宝体质偏虚,也不能妄补,否则只会弄巧成拙,补出问题来。
  要替疝气宝宝进补,必须选择清润又不太寒凉的破气食物,像绿豆、白菜、白萝卜、青萝卜—类的蔬菜,暂时不宜吃。合宜的食疗包括:
  老火西洋菜汤:用西洋菜煲南北杏蜜枣,配生鱼或山斑鱼。
  理气三核粥:用芒果核、黄皮核、桔核,加—角陈皮煮水或熬粥。
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