目的 分析经腹联合经阴道超声诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值.方法 选择2015年1月～2018年12月于我院检查的385例存在胎儿先天性心脏畸形高危因素的孕妇.入选孕妇均接受经腹、经阴道超声检查,观察经腹、经阴道超声单项及联合诊断结果,并以病理及随访结果作为金标准,计算经腹、经阴道超声单项及联合诊断胎儿先天性心脏畸形的敏感度、特异度及准确率.结果 经病理及随访结果证实385例存在胎儿先天性心脏畸形高危因素孕妇中胎儿先天性心脏畸形37例,发生率为9.61％(37/385),单心房合并血管畸形、心室间隔缺损、室间隔缺损合并血管畸形、右室双出口、法洛四联症、左心发育不良、完全性心内膜垫缺损、大动脉转位、大血管畸形分别为9例、7例、4例、3例、2例、3例、2例、3例、4例;经腹+经阴道超声诊断检出率(97.30％)、敏感度(97.30％)、准确率(99.74％)高于经腹超声(78.38％、78.38％、97.92％),差异有统计学意义(P0.05).结论 经腹联合经阴道超声用于胎儿先天性心脏畸形诊断中效能较高,有助于及早检出,降低新生儿心脏畸形发生率,提升出生人口质量.