目的：探讨食管镜下食管静脉曲张套扎术（ EVL）治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法食管静脉曲张患者56例，其中急性食管静脉出血32例；无临床症状者24例，均为中重度食管静脉曲张，为一二级预防者。56例均行 EVL，术后4～6周评价疗效，观察术后并发症发生情况。结果急性出血32例中止血成功31例（96．87％），72 h内止血失败1例（3．12％），术后72 h～6周4例（12．5％）出血复发；24例无临床症状者未发生静脉破裂出血。术后4～6周50例获得随访，复查胃镜，静脉曲张根除35例（70％），基本消失15例（30％）。56例中，2例术后3d出血复发，其中急性食管静脉曲张出血患者1例，重度静脉曲张一级预防者1例，经及时扩容、制酸、降门脉压等药物治疗后好转，后再次行EVL止血。术后出现胸骨后疼痛12例，吞咽困难5例，恶心不适4例，发热5例，未做特殊处理，自行缓解。无术后食管穿孔、狭窄者。结论 EVL治疗肝硬化食管静脉曲张疗效较好。术中规范操作、加强围术期管理可提高手术效果并减少并发症。