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目的:
对血友病甲进行基因诊断。
方法:采用多聚酶链反应(PCR),变性梯度凝胶电泳(DGGE)和DNA测序等方法对上海地区血友病甲基因突变进行检测。50例无内含子22倒位的血友病甲患者(其中重型24例,中型9例,轻型17例,无亲缘关系患者45例)先用PCR扩增基因组DNA,扩增范围包括所有外显子[编码B区的外显子14(氨基酸783~1598)部分除外,但包含凝血酶切割位点AA740和1689]及其侧翼内含子序列,然后对扩增片段进行DGGE分析,发现异常条带则进行DNA测序。
结果:11例无亲缘关系患者中检出突变11种,其中无义突变5种,均为重型;错义突变5种,均为轻、中型;小缺失1例。其中,466Lys(AAG)-Thr(ACG),719Tyr(TAC)-Stop(TAG)及312Ile(ATC)-xxC为新发现的突变。
结论:除内含子22倒位外,绝大部分血友病甲基因突变为单碱基置换导致的点突变。有亲缘关系的患者都有相同的基因突变。基因突变与临床表现基本相符。