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目的
分析老年患者跌倒的根本原因,探讨相应的对策并结合平衡功能、膝关节强化训练,降低老年患者的跌倒发生率。
方法首先利用根本原因分析法和回顾性分析对康复科2014年11月—2016年10月跌倒患者发生原因进行分析,并制定针对性的整改措施。采用便利抽样法,将2016年11月—2017年10月、2017年11月—2018年10月老年患者纳入对照组和观察组,对照组采用根据根本原因分析及行动(RCA2)制定的整改措施防范跌倒,观察组在对照组的基础上结合膝关节控制的强化训练和平衡功能训练防范跌倒,比较两组患者跌倒的发生率、5次坐立试验(FTSST)、10 m最大步行速度(10MWS)、平衡功能(BBS)和步态测评(TGA)的差异。比较RCA2整改措施实施前(2014年11月—2016年10月)后(2016年11月—2018年10月)科室跌倒发生率。
结果RCA2整改措施实施后,老年患者跌倒发生率由2.0%降低至0.9%,差异具有统计学意义(χ2=4.343,P=0.037)。观察组与对照组比较,跌倒发生率分别为4.24%和0.64%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048)。干预前,两组FTSST、10MWS、BBS和TGA比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组FTSST、10MWS、BBS和TGA均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论综合利用根因分析和膝关节控制的强化训练、平衡功能训练对老年患者进行科学管理,能够有效降低跌倒发生率。