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医师多点执业作为公立医院破除以药补医、改进医师收入的一种新的补偿机制，在其逐步推开的过程中出现了医师服务质量下降、患者满意度大幅降低等医患关系紧张问题，该文基于参合患者样本的调查，运用回归分析、并结合坐标图作考察工具，从优化医院内部的制度设计及完善医师执业的外部环境两方面对引致医患关系紧张的内在机理进行了分析，认为有效引入医师的约束机制、有针对性地落实政府责任及不断提高参合患者个人账户的保障金是改善医患关系紧张的关键所在。