重症心肌炎临终前动态心电图1例分析

来源 :中国基层医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:serene_he
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病人,女,31岁.因胸闷、心悸、气促3 d,晕厥4次入院.体检:病人神志清楚,精神软弱,呼吸略促(22次/min),口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心律不齐,心率50次/min,血压82/52 mmHg,心音低钝,心浊音界正常范围,P2>A2,未闻及明显病理性杂音.腹平软,肝脾未及,双下肢无浮肿.入院时心电图诊断:①窦性心律;②Ⅲ度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律,房率94次/min,室率50次/min;③不完全左束支传导阻滞;④ST-T改变.实验室检查:血钾3.6 mmol/L,血钠142 mmol/L,血氯96 mmol/L,血钙2.0 mmol/L.心肌酶谱:谷丙转氨酶134 U/L,谷草转氨酶32 U/L,乳酸脱氢酶314 U/L,羟丁酸脱氢酶271 U/L,肌酸激酶及CK-同功酶正常范围.临床诊断:重症病毒性心肌炎;Ⅲ度房室传导阻滞;阿斯综合征.入院后第2 d给予动态心电图监测.第3 d凌晨4∶18病人吃东西时突然出现神志不清、晕厥、抽搐呈典型阿斯综合征,即呼吸停止.回放动态心电图记录分析:①窦性心律;

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