论文部分内容阅读
近年来,我国大肠癌的新发病例正大幅增加,每年至少有40万人确诊大肠癌,占全部恶性肿瘤发病的9.87%,死亡近20万,大概每半分钟就有一人死于结直肠癌。如何能防患于未然,听听何裕民教授怎么说。
肠癌猖獗?可能因不够重视
●本刊记者:一般肠癌是如何发生的?
○何裕民:其实大肠癌发生的套路非常简单,也是有迹可循的:大约95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的,这个过程也很漫长,一般来说:从正常黏膜到出现息肉,需要5-15年,从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年。考虑个体差异问题,从正常黏膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!所以,结直肠癌是公认的最容易预防的癌症。而如果能在早期发现,治療也是很容易的,极早期的黏膜内癌,几乎可100%治愈,早期肠癌的治愈率>90%,而晚期的5年存活率在20%以下。
●本刊记者:既然发展的过程很漫长,为啥还是一发现就已经晚期了?
○何裕民:一份关于中晚期结直肠癌的调查报告结果令人非常震惊。该报告调查的2299名肠癌患者,超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌;97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;仅6.9%是针对性体检时发现的;首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。透过这些数据,我们不难发现,其实并非大肠癌有多猖獗,而是我们没有足够的重视。
早期发现肠癌,只需要做个肠镜
●本刊记者:为什么有人做了肿瘤标志物仍然没有早发现?
○何裕民:的确,很多肠癌患者明明每年都体检,肿瘤标志物也都正常,但还是没有早点发现。其实对于肿瘤标志物,都是有一定的特异性和敏感性的,由于生物学的复杂性,并不是所有人都敏感的,所以还是需要配合其他检查才可行!
●本刊记者:什么是早期发现肠癌最有力的检查方法呢?
○何裕民:对于肠癌的筛查,除了结合临床症状以外,主要方法还是依靠大便验血检查以及肠镜检查,而要发现癌前疾病或早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段。肠镜检查是最直观的检查,通过肠镜检查,可以全方位地仔细观察肠道内细微的结构变化,如一旦发现可疑病灶,可以通过活检来确定其性质。不仅如此,通过肠镜,还可以对息肉、早癌等进行切除。但现实生活中,很多人都因为担心害怕而拒绝肠镜检查!
在此也提醒读者,如果你长期有胃肠道不适、大便不规律的情况,尤其是有家族史的人群,不妨去做个肠镜检查吧,这样,我们就可以有充足的时间去发现、阻断肠癌的发生!■
肠癌猖獗?可能因不够重视
●本刊记者:一般肠癌是如何发生的?
○何裕民:其实大肠癌发生的套路非常简单,也是有迹可循的:大约95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的,这个过程也很漫长,一般来说:从正常黏膜到出现息肉,需要5-15年,从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年。考虑个体差异问题,从正常黏膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!所以,结直肠癌是公认的最容易预防的癌症。而如果能在早期发现,治療也是很容易的,极早期的黏膜内癌,几乎可100%治愈,早期肠癌的治愈率>90%,而晚期的5年存活率在20%以下。
●本刊记者:既然发展的过程很漫长,为啥还是一发现就已经晚期了?
○何裕民:一份关于中晚期结直肠癌的调查报告结果令人非常震惊。该报告调查的2299名肠癌患者,超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌;97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;仅6.9%是针对性体检时发现的;首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。透过这些数据,我们不难发现,其实并非大肠癌有多猖獗,而是我们没有足够的重视。
早期发现肠癌,只需要做个肠镜
●本刊记者:为什么有人做了肿瘤标志物仍然没有早发现?
○何裕民:的确,很多肠癌患者明明每年都体检,肿瘤标志物也都正常,但还是没有早点发现。其实对于肿瘤标志物,都是有一定的特异性和敏感性的,由于生物学的复杂性,并不是所有人都敏感的,所以还是需要配合其他检查才可行!
●本刊记者:什么是早期发现肠癌最有力的检查方法呢?
○何裕民:对于肠癌的筛查,除了结合临床症状以外,主要方法还是依靠大便验血检查以及肠镜检查,而要发现癌前疾病或早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段。肠镜检查是最直观的检查,通过肠镜检查,可以全方位地仔细观察肠道内细微的结构变化,如一旦发现可疑病灶,可以通过活检来确定其性质。不仅如此,通过肠镜,还可以对息肉、早癌等进行切除。但现实生活中,很多人都因为担心害怕而拒绝肠镜检查!
在此也提醒读者,如果你长期有胃肠道不适、大便不规律的情况,尤其是有家族史的人群,不妨去做个肠镜检查吧,这样,我们就可以有充足的时间去发现、阻断肠癌的发生!■