【摘 要】
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目的 研究门诊患者艾司西酞普兰的血药浓度和剂量校正浓度（dose-adjusted serum concentration, C/D）的影响因素，为治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）的临床应用提供参考。方法 纳入2019年1月-2021年12月门诊服用艾司西酞普兰的患者1 881例，比较日剂量、性别、年龄、药物生产厂家、肝肾功能和联合用药对艾司西酞普兰
【机 构】
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深圳市康宁医院/深圳市精神卫生中心生化与药学实验室
【基金项目】
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广东省医学科研基金项目（B2021035）； 广东省基础与应用基础研究基金自然科学基金项目（2020A1515011290）； 深圳市科技计划项目（JCYJ20190809155403596）； 广东省高水平临床重点专科（深圳市配套建设经费）资助项目（SZGSP013）；
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目的 研究门诊患者艾司西酞普兰的血药浓度和剂量校正浓度（dose-adjusted serum concentration, C/D）的影响因素，为治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）的临床应用提供参考。方法 纳入2019年1月-2021年12月门诊服用艾司西酞普兰的患者1 881例，比较日剂量、性别、年龄、药物生产厂家、肝肾功能和联合用药对艾司西酞普兰血药浓度及C/D的影响。结果 门诊患者艾司西酞普兰日剂量为15 mg（10.00,20.00），平均血药浓度为23.60 ng/mL（13.30,40.20），平均C/D为1.65 ng/（mL·mg）·d（0.93,2.56）。女性组的C/D较男性组高（P ＜0.05）,30岁以上患者组的C/D较30岁以下的高（P＜0.05）；联合细胞色素P450（cytochrome P450,CYP450）抑制剂和联合CYP450底物的C/D明显大于无联合组，联合抑制剂组的C/D是无联合组的1.88倍（P ＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，日剂量、性别、年龄、联合底物或联合抑制剂对艾司西酞普兰血药浓度的影响具有统计学意义（P＜0.05）。结论 门诊患者艾司西酞普兰血药浓度影响因素复杂，临床应根据血药浓度调整用药剂量，尽量避免联合使用CYP450酶的抑制剂。
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