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目的
探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜瓣移位手术处理的疗效。
方法选取2012年10月至2014年2月在齐鲁医院日照分院眼科就诊的LASIK术后角膜瓣移位的患者5例5只眼,对其进行角膜瓣下冲洗联合复位术。分析角膜瓣移位发生原因、发病特点、手术处理及术后效果。
结果角膜瓣移位分别发生在术后2个月、术后5个月、术后4年、术后9年及术后10年各1例。移位位置1例发生在角膜中央,2例发生在颞下方,2例在鼻下方。外伤原因:指甲划伤3例,被他人打伤1例,被纸箱角戳伤1例。2例伴有皱褶但无上皮植入,3例伴有角膜瓣皱褶、角膜上皮植入;3例累及视轴,2例未累及视轴。所有患者均接受角膜瓣复位术,对于有角膜上皮植入的病例,同时进行角膜瓣下植入上皮清除术。5例患者复位后裸眼视力均达到0.8以上。术后所有患者角膜瓣对位良好。2例患者复位后角膜瓣透明层间清,无水肿、混浊,瓣皱褶消失;2例患者复位后角膜瓣轻度混浊;1例患者复位后角膜瓣轻度皱褶。
结论外伤是LASIK术后角膜瓣移位的高危险因素。LASIK术后角膜瓣愈合并不能达到原生态。及时角膜瓣复位处理是恢复视力的主要手段。