【摘 要】
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目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)后发生食管狭窄的特征及可能的影响因素。方法以2011年1月—2018年12月在陆军军医大学第二附属医院消化内镜中心接受ESD治疗的患者为研究对象，通过病历、随访获取患者的病例资料，采用单因素分析和Cox回归分析发生食管狭窄的相关因素。结果接受ESD治疗的654例患者中79例(12.1%)出
【机 构】
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陆军军医大学第二附属医院消化内科，重庆 400037,陆军军医大学第二附属医院消化内科，重庆 400037,陆军军医大学第二附属医院消化内科，重庆 400037,陆军军医大学第二附属医院消化内科，重庆
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目的探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)后发生食管狭窄的特征及可能的影响因素。
方法以2011年1月—2018年12月在陆军军医大学第二附属医院消化内镜中心接受ESD治疗的患者为研究对象，通过病历、随访获取患者的病例资料，采用单因素分析和Cox回归分析发生食管狭窄的相关因素。
结果接受ESD治疗的654例患者中79例(12.1%)出现术后食管狭窄，从接受ESD到发生狭窄的中位时间为27(17，43)d。病变形态和病变环周比例是狭窄发生的独立相关因素，其中Ⅱa型病变狭窄发生率是Ⅱc型病变的6.601倍(95%CI：1.518~28.709，P＝0.012)，环周比例75%~<100%和100%者狭窄发生率分别是环周比例<75%者的17.408倍(95%CI：8.009~37.839，P<0.001)和52.439倍(95%CI：23.905~115.029，P<0.001)。79例狭窄患者中27例为严重狭窄，病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素，环周比例75%~<100%和100%者严重狭窄发生率分别是环周比例<75%者的7.775倍(95%CI：1.977~30.577，P＝0.003)和70.062倍(95%CI：19.879~246.926，P<0.001)。
结论早期食管癌病变形态和病变环周比例是ESD术后狭窄发生的独立相关因素，病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素。
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