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目的
分析新生儿B族链球菌脑膜炎的临床特点、药敏情况及随访结果。
方法对2005年1月至2013年5月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的13例新生儿B族链球菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。
结果新生儿B族链球菌脑膜炎以发热、少食或喂养困难、惊厥、反应差等临床表现多见。3例早发型患儿母亲产前有应用抗生素。C反应蛋白升高者13例，其中病初即升高11例。13例患儿治愈7例，好转自动出院4例，因严重并发症放弃后死亡2例。治愈病例住院时间(47±21)d。13例患儿中并发低钠血症5例次，颅内出血3例次，脑室扩张3例次，硬膜下积液2例次，脑积水2例次，感染性休克2例次，脑疝1例次，脑软化1例次。出院1个月后1例早发型伴脑积水早产儿在家中死亡。7例随访至10～24个月：3例早发型患儿中，生长发育正常2例，运动发育落后1例；4例晚发型患儿中，生长发育正常1例，运动发育落后2例，癫痫发作1例。B族链球菌对青霉素及利奈唑胺均敏感(13/13、9/9)，对左氧氟沙星、氨苄青霉素及万古霉素敏感率分别为11/12、9/10和8/13。
结论新生儿B族链球菌脑膜炎临床表现非特异性，住院时间长，易出现神经系统并发症和后遗症。C反应蛋白在病初即有较高的敏感性。产前预防、早期诊断和治疗很重要，治疗应首选大剂量青霉素，对难治性病例可选用利奈唑胺等治疗。