对小儿雾化吸入依从性的调查与分析

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  【关键词】 雾化吸入;依从性;调查
  雾化吸入治疗是利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮在气体中,将其形成气雾剂并且输入呼吸道,进而进行呼吸道的湿化或着利用药物吸入的治疗方法治疗全身的相关疾病。雾化吸入治疗广泛的应用与临床治疗,在儿科主要应用于上呼吸道感染及气管支气管炎,毛细支气管炎,肺炎和哮喘。由于幼儿是一个特殊的群体,他们大多数不能主动的配合治疗。本文主要分析探讨影响小儿雾化吸入效果的因素,使其达到理想治疗效果,其调查分析报告及心得如下。
  1 对象与方法
  1.1 调查对象:调查者采用便利抽样,抽取某3所三级甲等综合医院共100名小儿家长作为调查对象。入选对象:小儿年龄在2周岁-5周岁,接受雾化吸入治疗,采用百瑞公司生产的压缩雾化机(PARl)和面罩式雾化器的患儿。
  1.2 调查方法:采用问卷调查法,由调查者自制问卷亲自发放并当场收回。问卷内容包括:家长的文化程度,对雾化吸入的了解以及认识,小儿对雾化吸入的态度等。调查者向调查对象说明本次调查的目的和意义,由调查者发放问卷,调查对象在10分钟内独立完成问卷,答完立即收回。发放问卷100份,回收100份,回收率100%。采用SPSS17.0软件对数据进行分析,探讨影响雾化吸入依从性的因素。
  2 结果
  2.1 小儿各年龄段的调查得分比较(表1)
  表1小儿各年龄段的调查得分比较
  从表1的每个年龄层的分值可以看出,年龄2~3岁的平均值(43.76±6.73)最高,相对于其他两个年龄层的依从性高,经过统计学分析三个年龄段的分值,得出P>0.05,说明小儿雾化依从性的好坏与年龄没有显著的关系,因而对小儿家长所填写的雾化吸入调查问卷答案进行分析。
  2.2调查小儿家长对雾化吸入问卷各选项的百分比(详见表2)
  表2 调查小儿家长对雾化吸入问卷各选项的百分比
  由表2可以看出100名小儿家长对于雾化吸入只有35%知道其作用,64%小儿家长认为雾化吸入的效果一般,当雾化吸入结束后知道指导患儿咳痰的只占30%,可见家属对雾化知识了解不够。
  3 讨论
  3.1家长的文化程度及对雾化吸入的认识:由于家长的文化程度存在差异,对于雾化吸入的知识了解不够,在发放问卷时,甚至有的家长提问“雾化吸入是什么?”并且询问为什么要做雾化吸入;有些家长认为雾化药物里加入激素,会影响小儿的生长发育的一些主观因素而影响了治疗;也有家长认为静脉给药的效果比雾化吸入的疗效快,疗效好,也省时省力。
  3.2 小儿的特殊生理特点:由于小儿的生长发育、心理都处于特殊的阶段,由图表2的第三题可以看出有39%的小儿对医院产生的恐惧,对于医院的一些机械类的操作有着强烈的反抗心理。通过家长了解到,有些孩子一看到穿白大褂的靠进就哭,对于一些陌生的治疗仪器很害怕,并且在治疗的过程中由于雾气的刺激,呼吸频率改变,呼吸困难等不适,小儿不愿意接受雾化吸入。
  3.3 吸入的次数和吸入的时间的控制不标准:研究发现,每次雾化吸入间隔时间过长,会痰液黏稠,而小儿有效排痰能力相对于成人差,易导致痰液阻塞气道,引起气促、呼吸困难等症状【1】。而过短时间又不能产生治疗作用。
  3.4 雾化吸入后没有及时给予排痰护理:研究认为,雾化吸入后应及时给予翻身拍背,痰液松动易于咳出,由于患儿体弱,无力咳嗽,痰液不易咳出。因此每次雾化后,护士应指导家属叩背的方法,促进痰液排出。
  4 结论
  雾化吸入法治疗已在临床广泛使用,但是由于家长对雾化吸入了解不够,宣教不到位等各种原因,从而使雾化吸入不能发挥到最好的作用。本次调查主要对影响雾化吸入的相关因素加以分析,找出原因從而提高儿科临床的护理质量,指导家属配合治疗疾病,使患儿尽早的康复出院。
  参考文献
  [1]苏蕾.曲斌.小儿雾化吸入效果的影响因素[J].中华医学实践杂志,2005,4(5):492
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