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目的:为评判胃癌前病变的恶性倾向。方法:对216例胃癌前病变患者前瞻性随访5年。在随访的后3年，采用内镜下胃粘膜取材，胃癌前病变的范围，原位取材追踪观察胃癌前病变的转归。结果:胃癌前病变转归的阶段性变化，第一阶段随访期间，初诊与随访2年后病理积分，两者无显著差异(P>0．05)，从初诊与胃癌病变至发现癌变的时间平均5．8个月(3～13个月)，与第一阶段末病理积分比较，有显著差异(P<0．05)。结论:说明癌变和癌前病变组织可能仅是同时共存的关系，故在初诊胃癌病变后，常加强近期内镜下活检随访，以