【摘 要】
:
目的探讨保护性通气策略应用于老年髋关节手术全身麻醉期间的临床有效性。方法选择择期老年全身麻醉下髋关节手术患者40例,随机分为:常规机械通气组(C组,20例):潮气量(Vt)=9
【基金项目】
:
辽宁省博士科研启动基金项目(20141035);辽宁省自然基金项目(2014021035);中国医科大学附属第一医院科学研究基金(2014-07)
论文部分内容阅读
目的探讨保护性通气策略应用于老年髋关节手术全身麻醉期间的临床有效性。方法选择择期老年全身麻醉下髋关节手术患者40例,随机分为:常规机械通气组(C组,20例):潮气量(Vt)=9 m L/kg理想体重(IBW),初始呼吸频率(f)=12次/min,吸气呼气时间比(I∶E)=1∶2;保护性肺通气组(P组,20例):Vt=7 m L/kg IBW,初始呼吸频率(f)=12次/min,I∶E=1∶2,呼气末正压设为6 cm H2O,每30分钟手法肺复张1次。术中吸入氧气浓度40%,调整呼吸频率维持PETCO235~45 mm Hg。分别于麻醉诱导前(T1)、气管插管后5 min(T2)、机械通气1.5 h(T3)、拔除气管导管后1 h(T4)、术后3 d(T5)观察记录HR、MAP、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pmean),计算肺动态顺应性(Cdyn);血气分析仪测定Pa O2、Pa CO2和Hb;观察术后肺部并发症。结果C组术后拔除气管导管后1 h和术后3 d,Pa O2和氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较术前降低(P<0.05),P组Pa O2和氧合指数在拔除气管导管后1 h较术前降低(P<0.05),但术后3 d无明显差异,且在机械通气1.5 h、拔除气管导管后1 h和术后3 d均较C组显著增高(P<0.05)。P组在机械通气期间Ppeak和Pmean均高于C组(P<0.05)。两组在机械通气1.5 h后Cdyn降低(P<0.05),但P组高于C组(P<0.05)。P组术后肺部并发症发生率明显低于C组(P<0.05)。结论肺保护策略能够有效提高老年髋关节手术患者肺顺应性,改善氧合,减少肺部并发症,利于呼吸功能恢复。
其他文献
<正>一、前言近10多年来,人们关注地质环境引起的环境危害问题。氡是地壳岩石、土壤中放射性元素衰变产生的一种天然放射性惰性气体,由于氡的迁移活动性大,易被人吸入体内,氡
Cr-Co-W-Mo型钢具有高硬度、高强度和优良的高温使用性能而被广泛用作超超临界汽轮机高温叶片材料。超超临界汽轮机叶片用11Cr10Co2W2MoReVNbNB钢是在Cr-Co-W-Mo基础上加入了
英语课堂教学是一个多元、复杂的教与学的活动,笔者观摩比较澳大利亚的课堂,以课堂教学设计为切入点,结合自身实践探讨如何上好英语课。
English classroom teaching is a m
着重介绍了白光LED用硅基氮氧化物荧光粉的特点、种类、制备方法以及应用,指出了这类荧光粉目前存在的问题并提出了未来研究的方向。
目的:利用Logistic回归方法建立我国橄榄球运动员下肢、躯干非接触性损伤风险方程模型,筛选预测因子,为运动损伤风险评估提供科学依据。方法:以我国现役国家队、省队橄榄球运
天线工作时经常受到风载荷作用而产生风力矩,该力矩决定天线驱动电机的功率和安装基础的扭转负载大小。文中通过安装风力平衡板对天线风载特性进行了研究。首先测出了天线不
【目的】以块根着色部位和程度不同的2个紫心甘薯品种(系)‘A5’和‘山川紫’以及白心甘薯品种‘禺北白’为试材,研究紫心甘薯二氢黄酮醇4-还原酶(DFR)基因表达及其酶活性与
众所周知,学校德育是庞大而复杂的系统工程,而在其中,循循善诱、教人求真尤为关键。所谓教人求真,并非指任由天性恣意发展,而是教育人不役于物.保持真我。即如古语所云:“君子生非异
[目的]为了研究镉对农作物种子萌发、幼苗生长及POD和COD同工酶的影响。[方法]用不同浓度(10、20、40、60和80mg/kg)的镉溶液处理沙窝青萝卜、西葫、玉米、旱萝卜4种作物种子