目的探讨股骨转子下骨折伴股骨头缺血性坏死经一次性全髋人工关节置换术的手术可行性和疗效。方法自1998年4月至2003年4月,对12例外伤性股骨转子下新鲜骨折伴股骨头缺血性坏死患者行一次性全髋人工关节置换术。其中男2例,女10例;年龄57～84岁,平均71.5岁。均伴有股骨头缺血性坏死。股骨头坏死按照Ficat分类,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例。骨折类型按照AO分类均为A型长斜形股骨转子下骨折,按照Russell-Taylor分类均为ⅠA型转子下骨折。均采用美国DePuy公司的Solution全涂层长柄股骨假体。结果1例发生术中再骨折,术后早期并发症有泌尿系统感染3例,深静脉栓塞4例。术后绝对卧床1个月。术后随访6～24个月,平均14.6个月。8例患者在术后4个月恢复步行能力,4例在1年后仍需扶拐步行。经美国特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)评分为84～92分,平均87分。结论伴股骨头缺血性坏死的老年患者发生股骨转子下骨折经一次性全髋人工关节置换术,虽然手术增加了一定的危险性,但可以减少二次手术的痛苦。