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【摘 要】目的: 观察金击碎石液治疗胆囊结石的临床疗效。方法:100例胆囊结石患者给予金击碎石液口服治疗。每日饮用药酒3次，每次10g，一个月为一个疗程，共治疗三个疗程。结果: 治愈6例(6%)，显效24例( 24%)，有效58例( 58%)，无效12例( 10%) , 总有效率为88%。结论: 金击碎石液治疗胆囊结石疗效显著，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
【关键词】金击碎石液；胆囊结石；疗效
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0064-01
胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为胆石症，其中以胆囊结石最为多见[1]。胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。近年来胆囊结石的发病率有逐年上升的趋势，已成为临床常见病证。本研究通过观察金击碎石液的临床疗效，以评价其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 华北油田采油四厂医院收治的胆囊结石病例100例，其中男40例,女60例。年龄最小37岁，最大68岁，平均51岁。病程最长18年，最短1年。
1.2 诊断标准 以相关临床表现为诊断线索，以超声影像学检查为确诊依据。右上腹疼痛不适，右上腹压痛、墨菲氏征为阳性体征；超声检查显示胆囊内有结石，数量可单粒，也可多粒，结石大小≤1.5cm，胆囊壁增厚≤0.4。除外胆管严重畸形，肝功能不全Ⅰ级以上，其他器官有严重器质性病变及孕、哺乳妇女患者。
1.3 治疗方法 患者给予金击碎石液治疗，金击碎石液由核桃仁、蜂蜜、鸡内金、 青蒿、 低度白酒等原料组成。将核桃仁、 蜂蜜、鸡内金、 青蒿等用粉碎机粉碎溶于低度白酒中，浸泡20天制成金击碎石液，每日饮用药酒3次，每次10g，宜饭前1小时服用。治疗期间要求患者心情愉快，禁食动物油及油腻食物。一个月为一个疗程，用药治疗三个疗程。详细记录患者用药后各观察指标改善情况，观察记录 B超检查结石数目及体积大小。
2 结果
2.1 疗效评定 参照《肝胆结石与溶石疗法》的疗效标准[2] 评定疗效。治愈：症状体征消失，原有结石全部消失；显效：症状体征有所减轻，结石减少或缩小在1/2以上；有效：症状体征减轻，结石减少或缩小在1/2以下；无效：症状体征无改善，或虽有改善, 但结石无减少或无缩小者。
2.2 疗效观察
从表1可以看出，金击碎石液治疗胆石症效果良好，总有效率达到88%。
从表2表明，金击碎石液能有效缓解胆囊结石引起的右上腹疼痛、腹胀，食欲下降、厌食油腻等症状。
2.3 不良反应
治疗过程无不良反应发生。
3 讨论
随着人们经济水平的提高，生活方式和饮食结构都发生了较大的变化，胆囊结石的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊结石已经成为临床常见病、多发病。胆囊结石的治疗方法及疗效越来越受到人们的关注。应用外科手术治疗虽是胆囊结石的首要治疗方法，但受我国医疗条件、人们生活水平的限制以及术后并发症等难以解决的问题的影响，人们对于切除胆囊仍有较多顾及。许多医者开始探索非手术治疗胆囊结石的方法。
金击碎石液组方多为药食并用之品。核桃，为胡桃科植物，核桃仁含有丰富的营養素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物；并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。核桃仁可以起到碎石、排石及止痛作用，同时核桃中所含脂肪的主要成分是亚油酸甘油脂，食后不但不会使胆固醇升高，还能减少肠道对胆固醇的吸收。鸡内金，含胃激素、角蛋白、维生素B和C、并含有17种氨基酸、微量的蛋白酶和淀粉酶等。据《医学衷中参西录》中记载：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、钢铁皆能消化，其善化淤积可知；若再与白术等分并用，不但能消除脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。亦有报道，鸡内金配伍金钱草，鸡内金化坚消食而运脾，金钱草利水通淋而排石，有可以化石、排石之功效，用于治疗湿热内蕴之结石。青蒿，归肝、胆经，据《医林纂要》中记载：青蒿，清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。另《重庆堂随笔》中记载：青蒿，专解湿热，故为湿温疫疠要药；又清肝、胆血分之伏热。《本经逢原》记载：发于早春的青蒿，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远。说明青蒿有引经、清湿热和利胆的功效。蜂蜜，归脾、胃、肺、大肠经，据《纲目》中记载：蜂蜜可和营卫、润脏腑，通三焦，调脾胃。蜂蜜有调补脾胃，缓急止痛，解毒等功效，从而可以巩固疗效。低度白酒可以起到引经通络的作用。
本研究发现，金击碎石液在治疗胆囊结石的疗效观察中，具有疗效确切、价格低廉、长期使用无明显副作用等特点，更符合我国的国情，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 黄志强.胆管外科近年来的发展[J].中华普通外科杂志，1998，13（3）：131
[2] 沈明兴. 肝胆结石与溶石疗法[M] . 上海:上海医科大学出版社,1999: 120-121.
【关键词】金击碎石液；胆囊结石；疗效
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0064-01
胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病，称为胆石症，其中以胆囊结石最为多见[1]。胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。近年来胆囊结石的发病率有逐年上升的趋势，已成为临床常见病证。本研究通过观察金击碎石液的临床疗效，以评价其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 华北油田采油四厂医院收治的胆囊结石病例100例，其中男40例,女60例。年龄最小37岁，最大68岁，平均51岁。病程最长18年，最短1年。
1.2 诊断标准 以相关临床表现为诊断线索，以超声影像学检查为确诊依据。右上腹疼痛不适，右上腹压痛、墨菲氏征为阳性体征；超声检查显示胆囊内有结石，数量可单粒，也可多粒，结石大小≤1.5cm，胆囊壁增厚≤0.4。除外胆管严重畸形，肝功能不全Ⅰ级以上，其他器官有严重器质性病变及孕、哺乳妇女患者。
1.3 治疗方法 患者给予金击碎石液治疗，金击碎石液由核桃仁、蜂蜜、鸡内金、 青蒿、 低度白酒等原料组成。将核桃仁、 蜂蜜、鸡内金、 青蒿等用粉碎机粉碎溶于低度白酒中，浸泡20天制成金击碎石液，每日饮用药酒3次，每次10g，宜饭前1小时服用。治疗期间要求患者心情愉快，禁食动物油及油腻食物。一个月为一个疗程，用药治疗三个疗程。详细记录患者用药后各观察指标改善情况，观察记录 B超检查结石数目及体积大小。
2 结果
2.1 疗效评定 参照《肝胆结石与溶石疗法》的疗效标准[2] 评定疗效。治愈：症状体征消失，原有结石全部消失；显效：症状体征有所减轻，结石减少或缩小在1/2以上；有效：症状体征减轻，结石减少或缩小在1/2以下；无效：症状体征无改善，或虽有改善, 但结石无减少或无缩小者。
2.2 疗效观察
从表1可以看出，金击碎石液治疗胆石症效果良好，总有效率达到88%。
从表2表明，金击碎石液能有效缓解胆囊结石引起的右上腹疼痛、腹胀，食欲下降、厌食油腻等症状。
2.3 不良反应
治疗过程无不良反应发生。
3 讨论
随着人们经济水平的提高，生活方式和饮食结构都发生了较大的变化，胆囊结石的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊结石已经成为临床常见病、多发病。胆囊结石的治疗方法及疗效越来越受到人们的关注。应用外科手术治疗虽是胆囊结石的首要治疗方法，但受我国医疗条件、人们生活水平的限制以及术后并发症等难以解决的问题的影响，人们对于切除胆囊仍有较多顾及。许多医者开始探索非手术治疗胆囊结石的方法。
金击碎石液组方多为药食并用之品。核桃，为胡桃科植物，核桃仁含有丰富的营養素，如蛋白质、脂肪、碳水化合物；并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。核桃仁可以起到碎石、排石及止痛作用，同时核桃中所含脂肪的主要成分是亚油酸甘油脂，食后不但不会使胆固醇升高，还能减少肠道对胆固醇的吸收。鸡内金，含胃激素、角蛋白、维生素B和C、并含有17种氨基酸、微量的蛋白酶和淀粉酶等。据《医学衷中参西录》中记载：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、钢铁皆能消化，其善化淤积可知；若再与白术等分并用，不但能消除脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。亦有报道，鸡内金配伍金钱草，鸡内金化坚消食而运脾，金钱草利水通淋而排石，有可以化石、排石之功效，用于治疗湿热内蕴之结石。青蒿，归肝、胆经，据《医林纂要》中记载：青蒿，清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。另《重庆堂随笔》中记载：青蒿，专解湿热，故为湿温疫疠要药；又清肝、胆血分之伏热。《本经逢原》记载：发于早春的青蒿，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远。说明青蒿有引经、清湿热和利胆的功效。蜂蜜，归脾、胃、肺、大肠经，据《纲目》中记载：蜂蜜可和营卫、润脏腑，通三焦，调脾胃。蜂蜜有调补脾胃，缓急止痛，解毒等功效，从而可以巩固疗效。低度白酒可以起到引经通络的作用。
本研究发现，金击碎石液在治疗胆囊结石的疗效观察中，具有疗效确切、价格低廉、长期使用无明显副作用等特点，更符合我国的国情，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 黄志强.胆管外科近年来的发展[J].中华普通外科杂志，1998，13（3）：131
[2] 沈明兴. 肝胆结石与溶石疗法[M] . 上海:上海医科大学出版社,1999: 120-121.